Zahnfleischbluten in der Schwangerschaft

Ist Zahnfleischbluten in der Schwangerschaft normal?

Blutendes, empfindliches Zahnfleisch (Gingivitis) ist in der Schwangerschaft sehr häufig (Nazik und Eryilmaz 2013).
Schwangerschaftshormone können Ihr Zahnfleisch anfälliger für Schwellungen und Entzündungen machen, was bedeutet, dass es leichter blutet, wenn Sie putzen oder zwischen den Zähnen reinigen (NHS 2016a, NICE 2016).

Was kann ich tun, um mein Zahnfleischbluten zu stoppen?

Auch wenn Ihr Zahnfleisch anfangs blutet, hilft regelmäßiges Zähneputzen. Verwenden Sie eine weiche Bürste, und wählen Sie eine Zahnpasta für empfindliche Zähne, wenn Ihr Zahnfleisch empfindlich ist (NICE 2016). Spucken Sie nach dem Zähneputzen aus, anstatt zu spülen. Dies hilft dem Fluorid in der Zahnpasta, Ihre Zähne länger zu schützen.
Besuchen Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig für Scaling, Polieren und Wurzelglättung (NICE 2016). Diese Behandlung entfernt Zahnstein und glättet die Basis Ihrer Zähne.
Die zahnärztliche Behandlung ist während der Schwangerschaft und bis ein Jahr nach dem Geburtstermin kostenlos (NHS 2016a). Um die kostenlose Behandlung in Anspruch nehmen zu können, benötigen Sie Ihr MATB1-Zertifikat und Ihre Mutterschaftsfreistellungsbescheinigung (MatEx). Fragen Sie Ihre Hebamme oder Ihren Hausarzt nach den richtigen Formularen. Wenn Ihr Baby zu spät geboren wird, müssen Sie möglicherweise eine Verlängerung beantragen (NHS BSA nd).

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Zwischen den Besuchen beim Zahnarzt können Sie selbst viel tun, um Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gesund zu halten. Der Film aus Speichel, Bakterien und Nahrung, der Ihre Zähne überzieht (Plaque), kann Ihr Zahnfleisch anfälliger für Blutungen machen. So reduzieren Sie den Aufbau von Plaque:

  • Putzen Sie Ihre Zähne zwei Minuten lang, einmal tagsüber und zuletzt abends, mit fluoridhaltiger Zahnpasta (BDA 2016, NHS 2015, NICE 2016, OHF nd).
  • Versuchen Sie, das Zähneputzen bis mindestens eine Stunde nach dem Essen und Trinken aufzuschieben. Essen und Trinken weicht den Zahnschmelz eine Zeit lang auf. Das Warten gibt Ihrem Speichel die Chance, den Zahnschmelz wieder zu härten (OHF nd).
  • Verwenden Sie eine Zahnbürste mit einem kleinen, abgewinkelten Kopf und mittleren bis weichen Borsten oder eine wiederaufladbare elektrische Zahnbürste mit einem kleinen rotierenden, oszillierenden Kopf. Beides ist in Ordnung, solange Sie gründlich und regelmäßig putzen (NHS 2016b, NICE 2016).
  • Verwenden Sie Interdentalbürsten oder Zahnseide, um Ihre Zahnzwischenräume zu reinigen (NICE 2016), und zwar mindestens dreimal pro Woche (BDA 2016, NHS 2015, NICE 2016). Dies entfernt Plaque und eingeklemmte Nahrung und hilft, Blutungen zu reduzieren (NHS 2016b, NICE 2016). Ihr Zahnarzt kann Ihnen zeigen, wie Sie dies tun, wenn Sie unsicher sind.
  • Wenn Sie rauchen, hören Sie auf, da Rauchen Zahnfleischerkrankungen verschlimmert (NHS 2016a, NICE 2016). Rauchen ist auch schlecht für Ihr ungeborenes Baby.
  • Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle und gehen Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zum Zahnarzt. Gingivitis und Zahnfleischerkrankungen kommen bei Menschen mit Diabetes häufiger vor (NICE 2016). Die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen kann helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu verbessern, und eine verbesserte Blutzuckerkontrolle kann wiederum Zahnfleischprobleme verbessern (Casanova et al. 2014, Llambés et al. 2015).
  • Versuchen Sie, zuckerhaltige Getränke und süße Lebensmittel nicht zu oft zu essen. Wenn Sie sie doch haben, halten Sie sie zu den Mahlzeiten (NHS 2016).

Solange Sie täglich Ihre Zähne putzen und Ihr Zahnfleisch gesund ist, sollten Sie nicht auch noch eine Mundspülung verwenden müssen.

Wenn das Zähneputzen jedoch zu schmerzhaft ist, um es lange zu tun, kann die Verwendung einer Mundspülung bei der Hygiene helfen (NICE 2016).
Sie können antiseptische Mundspülungen mit Chlorhexidin oder Hexetidin rezeptfrei in Ihrer Apotheke kaufen. Alternativ kann Ihr Zahnarzt Sie beraten, welche Mundspülung für Sie am besten geeignet ist (NHS 2016b).
Chlorhexidin kann bis zu einem Monat lang verwendet werden, aber es kann Ihre Zähne und Zunge verfärben (NHS 2016b, NICE 2016). Chlorhexidin verursacht nur selten Hautreizungen und allergische Reaktionen (NICE 2016). Wenn Sie denken, dass Sie eine allergische Reaktion haben, hören Sie auf, die Mundspülung zu verwenden, und suchen Sie Ihren Arzt auf.

Kann Zahnfleischbluten zu anderen Problemen führen?

Unbehandelte Gingivitis kann zu Parodontitis führen (NHS 2016b, NICE 2016), die das Gewebe und den Knochen schwächt, die Ihre Zähne im Kiefer verwurzeln.
Wenn Sie nicht zu Ihrem Zahnarzt gehen, um den durch Parodontitis verursachten Schaden aufzuhalten, können sich Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch viel schlechter entwickeln. Ihr Zahnfleisch kann sich infizieren und mit Eiter gefüllte Säcke (Abszesse) entwickeln und sich von Ihren Zähnen lösen (NHS 2016b, NICE 2016). Die Bänder und der Knochen an der Basis Ihrer Zähne werden dann beschädigt.
Die Taschen zwischen Ihrem Zahnfleisch und Ihren Zähnen werden größer, bis Ihre Zähne beginnen, sich zu lockern. Sie können einen Zahn verlieren, oder möglicherweise mehrere (NICE 2016). Diese Schäden treten nur auf, wenn die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat, aber sie zeigen, wie wichtig es ist, Parodontitis frühzeitig zu bekämpfen.

Schadet eine Zahnfleischerkrankung meinem Baby?

Wenn Sie eine Zahnfleischerkrankung haben, gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass sie sich direkt auf die Gesundheit Ihres Babys auswirkt, während Sie schwanger sind. Aber es kann bedeuten, dass Ihr allgemeiner Gesundheitszustand nicht so gut ist, wie er sein könnte. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, gesund zu bleiben, kann dies die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Baby wächst.
Einige Experten glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und:

  • Frühgeburten (Corbella et al. 2016, Ide und Papapanou 2013)
  • Babys mit niedrigem Geburtsgewicht (Corbella et al. 2016, Ide und Papapanou 2013)
  • der Schwangerschaftskomplikation Präeklampsie (Ide und Papapanou 2013)

Dies könnte eine Folge der Entzündungen und Bakterien sein, die Zahnfleischerkrankungen verursachen. Sicher sein kann man sich darüber aber noch nicht (Iheozor et al 2017, Olsen 2015).
Wenn Sie sich nicht gesund ernähren (Vogt et al 2012) und ein stressiges Leben zu Hause haben (Staneva et al 2015), vielleicht aufgrund von Geldsorgen (Lorch und Enlow 2016, Mortensen et al 2011), haben Sie ein höheres Risiko, ein Frühchen zu bekommen (Lorch und Enlow 2016).
Sich nicht richtig um die Zähne zu kümmern, kann dazu gehören, dass man nicht genug Geld hat, um so gesund zu essen und zu leben, wie man es braucht (Sabbah et al 2010, Steele et al 2015).
Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Gesundheit machen, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme. Sie kann Ihnen helfen, eine kostenlose Zahnpflege zu organisieren, sich für kostenlose Geburtsvorbereitungskurse anzumelden und Ihnen Ratschläge geben, wie Sie gesund bleiben können.

Wann sollte ich zum Zahnarzt gehen?

Wenn Ihr Zahnfleisch blutet und sich empfindlich anfühlt, sollten Sie sofort einen Zahnarzt aufsuchen. Sie müssen nicht bis zur nächsten Untersuchung warten, wenn Sie ein Problem haben.
Erinnern Sie sich daran, Ihrem Zahnarzt mitzuteilen, dass Sie schwanger sind, damit Sie nicht geröntgt werden, es sei denn, Sie brauchen es dringend (NHS 2016). Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt während Ihrer Schwangerschaft eine örtliche Betäubung für zahnärztliche Arbeiten benötigen, ist das vollkommen sicher.
Informieren Sie sich über natürliche Heilmittel für Zähne und Zahnfleischprobleme.

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