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H testes respiratórios de diagnóstico pylori baseiam-se numa reacção química simples que se baseia no comportamento natural da bactéria. A ureia gástrica natural é constituída por 99% de isótopo de carbono 12C e 1% de isótopo de carbono 13C. O teste de respiração utiliza ureia enriquecida com 13C (ou seja, 99%).

As doentes bebem primeiro uma saqueta de sumo de laranja ou ácido cítrico. Isto fecha rapidamente o esfíncter duodenal para conter o conteúdo estomacal. Pede-se-lhes então que soprem através de uma palhinha para um tubo de vidro com uma tampa de rosca. Isto fornece a amostra de base.

P>Próximo, consomem uma bebida contendo 13C de ureia enriquecida (cerca de 100 ml) e após 30 minutos repetem o exercício de sopro para um segundo tubo. Isto fornece a amostra pós-dose. Ambas as amostras são enviadas para análise de isótopos de dióxido de carbono por espectrometria de massa (os laboratórios geralmente devolvem os resultados dentro de poucos dias).

O nível de 13C na amostra de base será normal. Se os níveis aumentarem na amostra pós-dose, isto sugere a presença de H pylori. A ureia enriquecida fornecida pelo kit de teste deve ter sido decomposta para produzir níveis elevados de 13C na respiração, o que implica a presença de urease excretando H pylori no estômago.

Se a concentração pós-dose 13C for 3,5 partes por 1000 a mais do que a amostra de base, o teste é considerado positivo para o H pylori. Quanto maior for o nível de 13C, maior é a extensão da infecção. Os níveis de 30-40 partes por 1000 acima do resultado da linha de base são típicos das infecções por H pylori.

Dois tubos de reserva são geralmente também tomados nas fases de base e pós-dose.

A sensibilidade destes kits de diagnóstico é de 96% e a especificidade é de 100%.

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