O controlo de natalidade atrasa a menopausa? – Pergunte ao Dr. Sherry

Controlo de Natalidade e Menopausa: o que precisamos de saber?

O uso de anticoncepcionais atrasa a menopausa? Aumenta o risco de cancro da mama ou doença cardíaca em mulheres na menopausa ou perimenopausa? Depois de muitos anos na pílula, como saberei que é seguro sair dela?

Para respostas às nossas perguntas sobre controlo de natalidade e menopausa, recorremos ao Dr. Sherry Ross, galardoada OBGYN e autora do livro She-ology, um olhar sobre a saúde da mulher para além do consultório.

p>Dr. Sherry Ross

Primeira pergunta: para quem está na perimenopausa, devemos parar de tomar a pílula?

“Primeiro”, disse-nos a Dra. Sherry, “certifique-se que compreende isto: até que não tenha tido períodos durante um ano, ainda pode engravidar.

“Parte da confusão gira em torno de definições: A verdadeira definição de ‘menopausa’ é quando não se tem um período de um ano completo, mas muitas mulheres sofrem de sintomas perturbadores durante alguns anos que levam à cessação completa dos períodos – o que se chama ‘perimenopausa’. Como disse, até estar oficialmente na menopausa – sem períodos durante um ano inteiro – pode potencialmente engravidar, por isso não se esqueça de usar alguma forma de contracepção. Se for solteiro e namorar enquanto estiver na menopausa, pode não ter de se preocupar em engravidar, mas tem de se proteger contra as infecções sexualmente transmissíveis, por isso certifique-se de que o seu parceiro usa preservativo”

Então, re: controlo de natalidade, continue até um ano sem períodos, e re: preservativos, sempre sempre fora de relações comprometidas e monogâmicas. Check.

Segunda pergunta: Fazer pílulas anticoncepcionais ou usar um DIU hormonal ajudar na perimenopausa?

“Os contraceptivos orais podem mascarar alguns dos sintomas da perimenopausa e menopausa”, disse-nos o Dr. Sherry. “Esse é um dos benefícios”. As mulheres na pílula podem ter menos afrontamentos, menos intensos, períodos mais ‘normais’ quando outras mulheres estão em todo o mapa menstrual, e podem ter oscilações emocionais mais moduladas, o que pode ser um enorme benefício na sua vida pessoal e profissional. É por isso que muitos médicos – incluindo eu próprio – prescrevem pílulas anticoncepcionais de baixo teor de estrogénio a mulheres não fumadoras com uma menopausa difícil ou para facilitar a transição para a menopausa”

Terceira pergunta, então: Então, a contracepção atrasa a menopausa?

Resposta curta: Não. Eis porque:

“A menopausa é um momento em que os seus ovários deixam de produzir estrogénio e as suas reservas hormonais femininas se esgotam. Os factores conhecidos que podem afectar a idade em que entra na menopausa incluem a sua predisposição genética, saber quando a sua mãe passou pela mudança, anomalias cromossómicas tais como Síndrome de Turner, mulheres muito magras ou obesas, longo historial de tabagismo, necessidade de quimioterapia ou radioterapia, pessoas com doenças auto-imunes e epilepsia.

“É evidente que o stress a curto e longo prazo, tal como perda e ganho de peso extremo, pode compensar as suas hormonas, causando períodos irregulares. A extensão que este tipo de stress significativo tem no seu sistema endócrino, causando esgotamento hormonal adrenal e possivelmente afectando a menopausa, não é tão evidente.

“Existe uma associação entre exercícios extremos e de longa duração causando perda de peso que podem compensar as suas hormonas e causar a menopausa precoce. O exercício excessivo cria um desequilíbrio hormonal, causando ovulações irregulares. É menos provável que o exercício a curto prazo misturado com meses de não exercício possa causar uma cascata de eventos que levem a um esgotamento hormonal precoce.

“Portanto, há algumas coisas que podem provocar a menopausa precoce, mas estar a tomar a pílula anticoncepcional não afecta quando se inicia a menopausa. A pílula pode mascarar os sintomas da menopausa e, como eu disse, muitas mulheres dependem dela para ajudar a facilitar a transição para a menopausa”

OK, quarta pergunta: Se estamos a tomar contraceptivos orais há mais de 20 anos, como saberemos se a perimenopausa começou?

“A melhor maneira de saber se está na menopausa enquanto toma a pílula anticoncepcional é verificar os seus níveis hormonais no final da semana sem pílulas. Algumas mulheres podem mesmo notar afrontamentos durante a semana sem pílulas/placebo, uma vez que não estão a tomar estrogénio que normalmente está nas pílulas activas. O seu médico pode realizar um simples teste sanguíneo que determina se o seu nível hormonal estimulante do folículo (FSH) atingiu os níveis da menopausa”

Questão cinco: Existem riscos de saúde para continuar a tomar a pílula?

Diz o Dr. Sherry: “Desde que não seja fumador com mais de 35 anos, e não tenha contra-indicações de estar a tomar a pílula (tensão alta, historial de coágulos sanguíneos, doença hepática, cancro da mama ou do útero, derrames ou enxaquecas), não existem riscos de saúde para tomar a pílula durante os primeiros anos da menopausa. A pílula contraceptiva estabiliza as suas hormonas e mantém o equilíbrio físico e mental”

E, segundo o Dr. Sherry, há ainda mais boas notícias.

Espera. Há boas notícias? Sobre a menopausa?

“Há provas de que tomar pílulas anticoncepcionais reduz o risco de cancros ovarianos e uterinos. Pode também ajudar na artrite reumatóide”

p>OK, tudo isso é fantástico, mas tem de haver inconvenientes.

Então, quais são os riscos?

Said Dr. Sherry: “Como eu disse, a contracepção hormonal não é para mulheres que fumam, particularmente se tiverem 35 ou mais anos. As pílulas anticoncepcionais podem aumentar o risco de derrames e coágulos sanguíneos, e esse risco é exponencialmente maior para os fumadores com mais de 35 anos. Mais uma razão para deixar de fumar!”

Estamos completamente de acordo. Mais alguma coisa?

“Ainda estão a ser realizados estudos sobre controlo de natalidade hormonal e cancro da mama. Mas a menos que uma mulher tenha um historial de cancro da mama ou outros factores que a tornam de alto risco, ela deve sentir-se confortável a tomar pílulas anticoncepcionais de dose baixa para controlar os sintomas perimenopausais ou menopausais”, disse-nos a Dra. Sherry.

“O melhor primeiro passo é ter uma discussão franca e aberta com o seu médico. E não se sinta envergonhado ou tímido – posso dizer-lhe por experiência própria que quase nada choca um médico! A menopausa é um processo normal, natural e parte da vida, embora as mulheres possam vivê-la de forma diferente. O seu médico está aqui para o ajudar a compreender o que está a acontecer e aliviar os sintomas que estão a interferir com a sua qualidade de vida. Existem soluções. Pode sentir-se melhor. E essa é a melhor notícia de todas”

Sheryl A. Ross, M.D., “Dr. Sherry”, é um premiado OBGYN, autor, empresário e especialista em saúde feminina. A Repórter de Hollywood nomeou-a como uma das melhores médicas de Los Angeles, Castle Connolly nomeou-a como Top Doctor na especialidade de Obstetrics & Gynecology, e foi seleccionada como Super Doctor 2017 do Sul da Califórnia. A Dra. Sherry continua a conversa sobre saúde e bem-estar da mulher nos seus boletins mensais e no DrSherry.com.

p> blogs Dr. Sherry para Huffington Post, Maria Shriver, Greatist, SheKnows, HelloFlo, All Things Menopause, e Gurl, e estamos entusiasmados por recebê-la na comunidade de Gennev!
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