Gengivas hemorrágicas na gravidez

h2>Givas hemorrágicas na gravidez normal?Sangria hemorrágica, gengivas sensíveis (gengivite) é muito comum na gravidez (Nazik e Eryilmaz 2013).
Hormonas de gravidez podem tornar as suas gengivas mais propensas ao inchaço e inflamação, o que significa que sangrarão mais facilmente quando escovar ou limpar entre os dentes (NHS 2016a, NICE 2016).

O que posso fazer para parar a hemorragia das gengivas?

Pesar de fazer sangrar as suas gengivas no início, escovar regularmente ajudará. Use uma escova macia, e escolha uma pasta de dentes para dentes sensíveis se as suas gengivas estiverem tenras (NICE 2016). Cuspa em vez de enxaguar após a escovagem. Isto ajudará o flúor na pasta de dentes a proteger os seus dentes durante mais tempo.
Visitar o seu dentista regularmente para escamar, polir e aplainar as raízes (NICE 2016). Este tratamento remove a acumulação de tártaro e suaviza a base dos seus dentes.
O tratamento dentário é gratuito enquanto estiver grávida, e até um ano após a sua data de vencimento (NHS 2016a). Para reclamar os seus cuidados gratuitos, necessitará do seu certificado MATB1 e do certificado de isenção de maternidade (MatEx). Peça à sua parteira ou GP os formulários correctos. Se o seu bebé nascer tarde, poderá ter de solicitar uma extensão (NHS BSA nd).

Dicas para uma gravidez saudável
O nosso vídeo revela cinco formas simples de se manter bem e ajudar o seu bebé a crescer.Veja dentro dos vídeos de gravidez

Entre as viagens ao dentista, há muito que pode fazer para manter os seus dentes e gengivas saudáveis. A película de saliva, bactérias e alimentos que reveste os dentes (placa bacteriana) pode tornar as gengivas mais propensas a sangrar. Para reduzir a acumulação da placa bacteriana:

  • Escova os dentes durante dois minutos, uma vez durante o dia, e a última coisa à noite, utilizando pasta de dentes com flúor (BDA 2016, NHS 2015, NICE 2016, OHF nd).
  • Tente deixar escovar até pelo menos uma hora depois de comer e beber. Comer e beber suaviza o esmalte dos dentes durante algum tempo. Esperar dá à sua saliva uma oportunidade de endurecer novamente o esmalte (OHF nd).
  • li>Utilizar uma escova de dentes com uma cabeça pequena, angulada e cerdas médias a macias, ou uma escova de dentes eléctrica recarregável com uma pequena cabeça rotativa e oscilante. Ou está bem, desde que se escove bem e regularmente (NHS 2016b, NICE 2016).

  • Use escovas interdentais ou fio dental para limpar entre os seus dentes (NICE 2016) pelo menos três vezes por semana (BDA 2016, NHS 2015, NICE 2016). Isto remove a placa bacteriana e os alimentos presos, e ajuda a reduzir a hemorragia (NHS 2016b, NHS 2016, NICE 2016). O seu dentista pode mostrar-lhe como fazer isto se estiver inseguro.
  • li> Se fumar, pare, pois fumar piora a doença das gengivas (NHS 2016a, NICE 2016). Fumar também é mau para o seu bebé por nascer.

  • Se tiver diabetes, mantenha os seus níveis de açúcar no sangue sob controlo, e vá regularmente ao dentista para fazer check-ups. A gengivite e a doença da gengiva são mais comuns em pessoas com diabetes (NICE 2016). O tratamento da doença das gengivas pode ajudar a melhorar os níveis de açúcar no sangue, e a melhoria do controlo do açúcar no sangue pode, por sua vez, melhorar os problemas das gengivas (Casanova et al 2014, Llambés et al 2015).
  • Tente não ter bebidas açucaradas e alimentos doces com demasiada frequência. Se as tiver, mantenha-as durante as refeições (NHS 2016).

Desde que escove os dentes diariamente, e que as suas gengivas sejam saudáveis, não deve precisar de usar também um elixir bucal.

No entanto, se a escovagem for demasiado dolorosa para ser feita durante muito tempo, a utilização de um colutório pode ajudar na higiene (NICE 2016).
Pode comprar na sua farmácia local colutórios anti-sépticos com clorexidina ou hexetidina por cima do balcão. Em alternativa, o seu dentista pode aconselhá-lo sobre qual o melhor colutório para si (NHS 2016b).
A clorhexidina pode ser usada por até um mês, mas pode manchar os dentes e a língua (NHS 2016b, NICE 2016). A clorexidina só raramente causa irritação da pele e reacções alérgicas (NHS 2016b, NICE 2016). Se pensa que está a ter uma reacção alérgica, pare de usar o elixir bucal, e consulte o seu médico.

A gengivite hemorrágica pode levar a outros problemas?

A gengivite não tratada pode levar a periodontite (NHS 2016b, NICE 2016), que enfraquece os tecidos e ossos que mantêm os dentes enraizados no maxilar.
Se não vir o seu dentista para parar os danos causados pela periodontite, os seus dentes e gengivas podem ficar muito piores. As suas gengivas podem ficar infectadas e desenvolver sacos cheios de pus (abcessos), e afastar-se dos seus dentes (NHS 2016b, NICE 2016). Os ligamentos e osso na base dos seus dentes ficarão então danificados.
Os bolsos entre as gengivas e os dentes ficarão maiores, até que os seus dentes comecem a soltar-se. Poderá perder um dente, ou possivelmente vários (NICE 2016). Este nível de dano só acontece se a doença for deixada para chegar a uma fase avançada, mas mostra como é importante combater a periodontite precocemente.

A doença da gengiva prejudicará o meu bebé?

Se tiver doença da gengiva, não há provas claras de que irá afectar directamente a saúde do seu bebé enquanto estiver grávida. Mas isso pode significar que a sua saúde geral não é tão boa como poderia ser. Se tiver dificuldades em manter-se saudável, isto pode afectar a forma como o seu bebé cresce.
alguns especialistas pensam que existe uma ligação entre periodontite e periodontite:
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  • bebés prematuros (Corbella et al 2016, Ide e Papapanou 2013)
  • bebés com baixo peso à nascença (Corbella et al 2016, Ide e Papapanou 2013)
  • li> a complicação da gravidez, pré-eclâmpsia (Ide e Papapanou 2013) br>Tal pode ser um resultado da inflamação e bactérias que a doença da gengiva provoca. Contudo, ainda não podemos ter a certeza sobre isto (Iheozor et al 2017, Olsen 2015).
    Se não tiver uma dieta saudável (Vogt et al 2012) e tiver uma vida doméstica stressante (Staneva et al 2015), talvez devido a preocupações de dinheiro (Lorch e Enlow 2016, Mortensen et al 2011), tem mais hipóteses de ter um bebé prematuro (Lorch e Enlow 2016).
    Não cuidar devidamente dos seus dentes pode fazer parte de não ter dinheiro suficiente para comer e viver tão saudavelmente como necessita (Sabbah et al 2010, Steele et al 2015).
    Se está preocupado com a sua saúde, fale com a sua parteira. Ela pode ajudá-lo a organizar cuidados dentários gratuitos, inscrever-se em aulas pré-natais gratuitas, e dar-lhe conselhos sobre como se manter saudável.

    Quando devo consultar o dentista?

    Se as suas gengivas estão a sangrar e se sentem tenras, consulte imediatamente um dentista. Não precisa de esperar pelo seu próximo check-up se estiver a ter um problema.
    Lembrar-se de dizer ao seu dentista que está grávida, para não ter um raio-X, a menos que precise urgentemente de um (NHS 2016). Se precisar de um anestésico local para trabalho dentário em qualquer altura durante a sua gravidez, é perfeitamente seguro.
    Descubra os remédios naturais para problemas dentários e gengivais.
    div> BDA. 2016. Escovar os dentes: destruidores do mito. British Dental Association. bda.org
    Casanova L, Hughes FJ, Preshaw PM. 2014. Diabetes e doença periodontal: uma relação bidireccional. Br Dent J 217(8):433-7
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