Does Medicare Cover Lentes de Contacto?

Embora Medicare cubra alguns serviços de visão, normalmente não paga exames oftalmológicos ou lentes de contacto. Alguns dos serviços de visão originais Medicare (partes A e B) podem abranger:

  • teste anual de glaucoma para pessoas de alto risco (incluindo as pessoas com diabetes ou um historial familiar de glaucoma)
  • exame anual para testar a retinopatia diabética para as pessoas com diabetes

  • cataract surgery
  • testes de diagnóstico ou rastreios para degeneração macular

Medicare Part B coverage

Medicare Part B is the portion of Medicare that covers most medical services, tais como visitas médicas, equipamento médico duradouro, e serviços preventivos. Normalmente não cobre lentes de contacto.

No entanto, existe uma excepção. Se tiver cirurgia de catarata, Medicare Parte B cobrirá um par de lentes de contacto correctivas após a sua cirurgia.

Quando tiver uma cirurgia de catarata, o seu oftalmologista irá inserir uma lente intra-ocular, o que por vezes pode mudar a sua visão. Como resultado, provavelmente precisará de novas lentes de contacto ou óculos para corrigir a sua visão. Mesmo que já use óculos, é provável que precise de uma nova prescrição.

É importante saber que Medicare pagará por novas lentes de contacto após cada cirurgia de catarata com uma inserção intra-ocular de lentes. Normalmente, os oftalmologistas só realizarão cirurgias num olho de cada vez. Se tiver cirurgia para corrigir um segundo olho, pode obter outra prescrição de lentes de contacto nesse momento.

No entanto, mesmo nesta situação, as lentes de contacto não são totalmente grátis. Pagará 20% do montante aprovado pelo Medicar, e a sua Parte B dedutível aplica-se.

Também, terá de se certificar de que encomenda contactos de um fornecedor aprovado pelo Medicare-approved supplier. Se costuma encomendar as suas lentes de contacto a um determinado fornecedor, não se esqueça de perguntar se aceitam Medicare. Caso contrário, poderá ter de encontrar um novo fornecedor.

Parte C cobertura

Medicare Advantage ou Medicare Parte C é uma alternativa ao Medicare original que combina Parte A e Parte B. Para atrair subscritores, muitos planos Medicare Advantage oferecerão benefícios dentários, auditivos, visuais, e até mesmo de aptidão física.

Os planos de Medicare Advantage podem variar muito na cobertura da visão que oferecem. De acordo com um estudo de 2016, aqueles com cobertura de Medicare Advantage para a visão ainda pagaram 62% dos custos de gastos com cuidados com a visão.

Exemplos de serviços que os planos Medicare Advantage podem cobrir relacionados com a visão incluem:

  • exames oftalmológicos rotineiros
  • exames para armações ou prescrições de lentes de contacto
  • custos ou co-pagamentos para lentes de contacto ou óculos

p>Os planos Medicare Advantage são muitas vezes específicos da região porque muitos envolvem a utilização de prestadores de serviços em rede. Para procurar os planos disponíveis na sua área, visite Medicare.gov’s Find a Medicare Plan tool.

Se encontrar um plano em que esteja interessado, clique no botão “Plan Details” (Detalhes do Plano), e verá uma lista de benefícios, incluindo a cobertura da visão. Muitas vezes, é-lhe solicitado que compre os seus contactos a um fornecedor da rede para garantir que o plano os cobrirá.

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