Blastocyst culture

O óvulo é fertilizado após ser libertado do ovário e o embrião se divide à medida que viaja ao longo da trompa de Falópio. Chega à fase blastocisto ao entrar no útero.

O que é a cultura blastocisto?

Até cerca de 10 anos atrás não era possível cultivar de forma consistente (ou ‘cultura’) embriões até à fase blastocisto num laboratório. Os meios de cultura comercial especializados (o fluido em que os embriões são cultivados no laboratório) tornaram agora possível cultivar com sucesso embriões até à fase de blastocisto fora do corpo humano. Este processo laboratorial é conhecido como ‘cultura de blastocisto’.

Como é que a cultura de blastocisto melhora os resultados da FIV?

P>Prática padrão na FIV costumava ser a substituição de embriões no útero após apenas dois ou três dias de desenvolvimento, quando os embriões se encontram na ‘fase de clivagem’ e são geralmente compostos por algures entre duas a oito células.

O alargamento da cultura embrionária a cinco ou seis dias dá aos cientistas um período mais longo para observar o desenvolvimento embrionário. Durante este par de dias extra, é completamente normal que apenas alguns embriões progridam e se desenvolvam para formar um blastocisto. Os blastocistos são portanto um grupo mais selecto, pelo que têm um maior potencial para formar uma gravidez do que os embriões em fases iniciais de clivagem.

Pensa-se também que a transferência de um embrião para o útero na fase de blastocisto pode melhorar as suas hipóteses de implantar, porque estamos a obter o momento certo. O blastocisto é a fase de desenvolvimento que normalmente estaria no útero pronto a ser implantado. Os embriões em fase de clivagem, por outro lado, estariam normalmente na trompa de Falópio, por isso, quando os colocamos de volta no útero, têm de ficar por aí durante alguns dias antes de poderem ser implantados.

Nos primeiros dias da FIV, os médicos transferiram frequentemente um número de embriões para o útero para permitir os que não se desenvolveriam com sucesso, o que resultou em nascimentos múltiplos para algumas mulheres. Mais importante ainda, com a cultura blastocitária, uma vez que estamos a ser mais selectivos na nossa escolha de embrião, podemos transferir com confiança menos embriões, muitas vezes únicos e evitar gravidezes múltiplas.

Quantos embriões chegam à fase blastocitária?

A proporção de embriões que se desenvolvem com sucesso até à fase blastocitária varia muito entre as pacientes. Sabemos que muitos embriões nunca se desenvolvem para além da fase inicial, mas é muitas vezes impossível dizer quais os que se desenvolverão olhando para eles.

Um exemplo típico pode ser que recuperamos 10 óvulos de uma mulher e conseguimos fertilizar oito no laboratório com sucesso. Ao terceiro dia, seis dos embriões podem parecer estar a desenvolver-se normalmente e é impossível escolher qual poderá ser a melhor opção para implantar. Ao quinto dia, apenas três desses embriões terão formado com sucesso um blastocisto normal.

Toda a gente recebe blastocistos para transferir?

Mais frequentemente, há pelo menos um blastocisto saudável após o período de cultura, no entanto, não é possível que nenhum de um grupo de embriões chegue à fase de blastocisto.

Tanto quanto podemos dizer, os embriões que não conseguem prosperar e chegar à fase de blastocisto no laboratório são mais susceptíveis de também terem falhado no útero se tivessem sido substituídos numa fase anterior. Assim, embora não ter blastocistos para transferência possa ser extremamente decepcionante, por reflexão, a maioria das pessoas preferiria saber nesta fase em vez de passar pela despesa, incerteza e medicações do processo de transferência embrionária apenas para descobrir que o teste de gravidez é negativo.

Simplesmente, se se espera preservar alguns embriões extra para uma futura gravidez, pode-se descobrir que o número de blastocistos ‘suplentes’ é limitado, contudo, qualquer um que tenha progredido e possa ser congelado dar-lhe-á a melhor hipótese de gravidez no futuro.

A cultura de blastocistos é adequada para mim?

Actualmente recomendamos a transferência de blastocistos para a maioria dos pacientes que têm uma boa probabilidade de desenvolver um ou mais blastocistos saudáveis.

Se tivermos conseguido recuperar menos óvulos do que o normal ou se menos do que o normal tiverem fertilizado ou se estiverem a desenvolver normalmente
até ao terceiro dia, discutiremos consigo a situação e poderá optar por ter um embrião implantado numa fase anterior.

Se estiver a planear um ciclo de transferência de embriões congelados utilizando embriões congelados em ciclos anteriores numa fase anterior do desenvolvimento, podemos utilizar a cultura blastocisto para ver qual dos embriões descongelados progride para a fase blastocisto e tem a melhor hipótese de gravidez antes de transferir o(s) embrião(s).

Contacto Life Fertility Clinic

A equipa amigável e profissional da Life Fertility Clinic tem todo o prazer em responder a quaisquer outras perguntas que possa ter sobre se a cultura de blastocistos e a transferência é a melhor opção para si.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *