Plazentaablösung

Die Plazenta heftet sich an die Wand der Gebärmutter (Uterus) und versorgt das Baby über die Nabelschnur mit Nahrung und Sauerstoff.

Die Plazentaablösung ist ein ernsthafter Zustand, bei dem sich die Plazenta vor der Geburt von der Gebärmutterwand löst. Sie kann sich teilweise oder vollständig ablösen. Wenn das passiert, bekommt Ihr Baby möglicherweise nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe im Mutterleib. Außerdem kann es zu starken Blutungen kommen.

Normalerweise wächst die Plazenta am oberen Teil der Gebärmutter an und bleibt dort, bis Ihr Baby geboren ist. In der letzten Phase der Wehen löst sich die Plazenta von der Gebärmutter und wird mit Hilfe Ihrer Wehen in die Vagina (Geburtskanal) geschoben. Dies wird auch als Nachgeburt bezeichnet.

Bei etwa 1 von 100 schwangeren Frauen (1 Prozent) kommt es zu einer Plazentaablösung. Sie tritt meist im dritten Trimester auf, kann aber auch jederzeit nach der 20. Schwangerschaftswoche passieren. Milde Fälle verursachen wenig Probleme. Eine Ablösung ist mild, wenn sich nur ein sehr kleiner Teil der Plazenta von der Gebärmutterwand löst. Eine leichte Abruption ist normalerweise nicht gefährlich.

Bei einer schweren Plazentaablösung (größere Trennung zwischen Plazenta und Gebärmutter) besteht für Ihr Baby ein höheres Risiko für:

  • Wachstumsprobleme
  • Frühgeburt – eine Geburt, die zu früh, vor der 37. Schwangerschaftswoche, stattfindet
  • Stillgeburt – wenn ein Baby nach der 20. Schwangerschaftswoche im Mutterleib stirbt

Die Plazentaablösung ist mit etwa 1 von 10 Frühgeburten (10 Prozent) verbunden. Frühgeborene (geboren vor der 37. Schwangerschaftswoche) haben ein höheres Risiko für gesundheitliche Probleme in den ersten Lebenswochen, dauerhafte Behinderungen und sogar den Tod.

Was sind die Symptome einer Plazentaablösung?

Das Hauptsymptom einer Plazentaablösung sind vaginale Blutungen. Sie können auch Unwohlsein und Druckempfindlichkeit oder plötzliche, anhaltende Bauch- oder Rückenschmerzen haben. Manchmal können diese Symptome auch ohne vaginale Blutung auftreten, weil das Blut hinter der Plazenta eingeschlossen ist. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

Wie wird eine Plazentalösung diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie eine Plazentalösung haben, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus untersucht werden. Ihr Arzt kann durch eine körperliche Untersuchung und eine Ultraschalluntersuchung nach einer Ablösung suchen. Ein Ultraschall kann viele, aber nicht alle Abruptionen finden.

Wie wird eine Plazentaablösung behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, wie ernst die Ablösung ist und wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind.
Ihr Arzt kann Sie und Ihr Baby einfach überwachen. Aber manchmal kann es sein, dass Sie sofort entbinden müssen.

Wenn Sie sofort entbinden müssen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente geben, die Kortikosteroide genannt werden. Diese Medikamente helfen, die Entwicklung der Lungen und anderer Organe Ihres Babys zu beschleunigen.

Milde Plazentalösung
Wenn Sie eine milde Plazentalösung in der 24. bis 34. Schwangerschaftswoche haben, müssen Sie im Krankenhaus sorgfältig überwacht werden. Wenn Tests zeigen, dass es Ihnen und Ihrem Baby gut geht, kann Ihr Arzt Sie behandeln, um zu versuchen, Sie so lange wie möglich schwanger zu halten. Möglicherweise möchte Ihr Arzt, dass Sie bis zur Entbindung im Krankenhaus bleiben. Wenn die Blutung aufhört, können Sie möglicherweise nach Hause gehen.

Wenn Sie eine leichte Ablösung bei oder kurz vor der Geburt haben, kann Ihr Arzt eine Einleitung der Wehen oder einen Kaiserschnitt empfehlen. Sie müssen möglicherweise sofort entbinden, wenn:

  • Die Ablösung verschlimmert sich.
  • Sie bluten stark.
  • Ihr Baby hat Probleme.

Moderate oder schwere Plazentaablösung
Wenn Sie eine moderate bis schwere Ablösung haben, müssen Sie normalerweise sofort entbinden. Wenn Sie schnell entbinden müssen, kann sich das Risiko eines Kaiserschnitts erhöhen.

Wenn Sie durch die Plazentaablösung viel Blut verlieren, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. Es ist sehr selten, aber wenn Sie starke Blutungen haben, die nicht kontrolliert werden können, benötigen Sie möglicherweise eine Hysterektomie. Bei einer Hysterektomie wird Ihre Gebärmutter durch eine Operation entfernt. Eine Hysterektomie kann tödliche Blutungen und andere Probleme in Ihrem Körper verhindern. Aber es bedeutet auch, dass Sie in Zukunft nicht wieder schwanger werden können.

Was verursacht eine Plazentaablösung?

Wir wissen nicht wirklich, was eine Plazentaablösung verursacht. Sie können ein höheres Risiko für eine Plazentaablösung haben, wenn:

  • Sie rauchen Zigaretten.
  • Sie nehmen Kokain.
  • Sie sind 35 Jahre oder älter.
  • Sie haben hohen Blutdruck.
  • Sie haben eine Infektion in der Gebärmutter.
  • Ihre Fruchtblase platzt vor der 37. Woche.
  • Sie hatten einen Abbruch in einer früheren Schwangerschaft.
  • Sie haben Probleme mit der Gebärmutter oder der Nabelschnur.
  • Sie haben mehr Flüssigkeit um das Baby herum als normal.
  • Sie sind mit Zwillingen, Drillingen oder mehr schwanger.
  • Ihr Bauch ist durch einen Autounfall oder körperliche Misshandlung geschädigt.

Wenn Sie schon einmal eine Plazentaablösung hatten, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sie erneut haben?

Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft eine Plazentaablösung hatten, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 10 (10 Prozent), dass dies in einer späteren Schwangerschaft wieder passiert.

Wie können Sie Ihr Risiko für eine Ablösung verringern?

In den meisten Fällen können Sie eine Ablösung nicht verhindern. Aber Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie Bluthochdruck behandeln lassen, nicht rauchen oder Straßendrogen nehmen und beim Autofahren immer einen Sicherheitsgurt anlegen.

Letzte Überprüfung: Januar, 2013

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