Zmęczenie silnym wskaźnikiem infekcji zatok (09/22/00)

Are You a Patient?
Kliknij tutaj, aby odwiedzić www.VanderbiltHealth.com

Tygodniowy biuletyn informacyjny VANDERBILT UNIVERSITY MEDICAL CENTER

Are You You Patient

Are You You You Patient

N/A°
Tymczasowo niedostępny
Nashville, TN

Dr. James Duncavage patrzy na zestaw tomografii komputerowej zatok z April Yates, technik radiologii, w ASAP Clinic. Tomografia komputerowa była używana w badaniu, które analizowało objawy zatok i ich korelację z ustaleniami w tomografii komputerowej. (fot. Dana Johnson)

Zmęczenie silnym wskaźnikiem infekcji zatok

BY: BARB CRAMER

9/22/2000 – Naukowcy z Vanderbilt University Medical Center twierdzą, że ból głowy i ucisk nie są objawami infekcji zatok, jak to ma miejsce w tradycyjnej myśli medycznej.

W nowym badaniu, które ma być opublikowane tej jesieni w Head and Neck Surgery Journal, naukowcy ustalili, że ekstremalne zmęczenie jest bardziej prawdopodobnym wskaźnikiem infekcji zatok.

Dr James A. Duncavage, profesor Otolaryngologii, kierował badaniami, w których analizowano objawy zatok i ich korelację z wynikami tomografii komputerowej (TK) zatok.

Mamy tu dobre wyniki naukowe i dobre dane, które potwierdzają fakt, że z objawami bólu i ciśnienia w zatokach oraz brakiem jakichkolwiek objawów zakażenia, czy to poprzez podwyższoną temperaturę, czy też wrażliwość pacjenta nad zatokami, pacjenci nie mają zapalenia zatok, powiedział Duncavage.

To odkrycie ostatecznie zmieni sposób, w jaki lekarze leczą pacjentów. Zajmie to trochę czasu, ale musimy przekazać tę wiadomość, aby lepiej leczyć pacjentów.

W badaniu uczestniczyli: dr Thomas J. Kenny, główny rezydent Otolaryngologii; dr James P. Bracikowski, asystent profesora medycyny; dr Altan Yildirim, wizytujący profesor otolaryngologii z Turcji; dr John J. Murray, M.D., Ph.D., profesor nadzwyczajny medycyny; i dr S. Bobo Tanner, IV, asystent profesora medycyny.

Badanie zostało już przyjęte do publikacji w Academy of Otolaryngology Journal.

W badaniu, 273 ostrych i przewlekłych pacjentów z zapaleniem zatok przynosowych oceniło swoje objawy i wykonało tomografię komputerową zatok tego samego dnia.

Badacze odkryli, że nasilenie pięciu objawów korelowało z nasileniem choroby na tomografii komputerowej, podczas gdy ból głowy i ból lub ucisk twarzy nie wykazywały żadnej korelacji.

Duncavage mówi, że badacze doszli do wniosku, że jeśli pacjenci mieli objawy zmęczenia, zaburzenia snu, wyciek z nosa, blokadę nosa lub zmniejszone poczucie zapachu, to prawdopodobnie mieli infekcję zatok.

Odosobniony ból głowy i ból twarzy lub ucisk były mniej wiarygodnymi predyktorami infekcji zatok.

Tradycja mówi, że diagnoza zapalenia nosa i zatok lub infekcji zatok jest oparta na historii pacjenta i badaniu fizykalnym. Bóle zębów i słaba reakcja na leki wykrztuśne również były uważane za predyktory infekcji zatok.

To nowe badanie to zmienia.

Jest to pierwsza prospektywna analiza, która wykazuje korelację pomiędzy ciężkością tomografii komputerowej świadczącej o zapaleniu zatok przynosowych a ciężkością raportów pacjentów dotyczących zmęczenia, zaburzeń snu, wycieku z nosa lub kapania z nosa, blokady nosa i zmniejszenia poczucia zapachu, powiedziała Duncavage.

Mam nadzieję, że nasze badanie pokazuje lekarzom, że muszą zdać sobie sprawę z tego, że nasilenie wybranych objawów zatokowych koreluje z nasileniem dowodów obrazowania TK dla zapalenia zatok przynosowych. Wysoka punktacja objawów może zwiększyć zaufanie lekarza do diagnozy i wesprzeć leczenie bez dalszych badań obrazowych.

Duncavage mówi, że najpierw leczyłby tych pacjentów antybiotykami. Następnie, jeśli byłoby to konieczne, wykonałby tomografię komputerową.

Badanie to powinno również pomóc lekarzom uświadomić sobie, że u pacjentów z izolowanym bólem głowy i/lub bólem twarzy lub uciskiem, nawet jeśli jest on silny, należy rozważyć wykonanie tomografii komputerowej zatok przed leczeniem zatok, na wczesnym etapie ich oceny. Jest bardzo prawdopodobne, że ból głowy i ból jest spowodowany przez jakiś inny problem, a nie infekcję zatok.

Duncavage mówi, że w przewlekłej chorobie zatok najczęstszym objawem, jaki zaobserwował, jest zmęczenie pacjentów.

Zapytałem ich: „Czy czujesz się zmęczony?”, a niektórzy z pacjentów zalewają się łzami. Mówią: Byłem tak zmęczony. Musi być coś nie tak i nikt nie był w stanie dowiedzieć się, co to jest.

Po tym, jak skutecznie wyleczyłem ich z infekcji zatok, zgłaszają, że znacznie poprawił się ich poziom energii.

Duncavage mówi, że najczęstszą diagnozą dla pacjentów z bólem głowy i bólem lub ciśnieniem jest albo zaburzenie szczęki, migrena, naczyniowe bóle głowy lub problemy związane z alergią.

Wielu pacjentów, którzy się zgłaszają, jest dość zdesperowanych i szukają pomocy, ale aby im pomóc, muszą mieć prawidłową diagnozę. Powodem, dla którego nadal borykają się z tym problemem jest fakt, że nie postawiono im prawidłowej diagnozy. Zazwyczaj nie jest to zapalenie zatok.

Dolną linią jest to, że im bardziej chorzy pacjenci czują się, jeśli chodzi o ich ból i ciśnienie, tym mniej prawdopodobne jest, że mają zapalenie zatok. Te, które po prostu czują się blah lub dont mają żadnej energii i dont mają żadnego bólu nad zaangażowanych zatok, są bardziej prawdopodobne, aby mieć zapalenie zatok.

Duncavage mówi niezależnie od diagnozy, wszyscy pacjenci mogą być pomocne.

Kluczową rzeczą w opiece zdrowotnej jest to, że musimy mieć diagnozę i wtedy możemy zapewnić leczenie.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *