Krwawiące dziąsła w ciąży

Czy krwawiące dziąsła w ciąży są normalne?

Krwawiące, wrażliwe dziąsła (zapalenie dziąseł) jest bardzo powszechne w ciąży (Nazik i Eryilmaz 2013). ormony ciążowe mogą sprawić, że twoje dziąsła będą bardziej podatne na obrzęk i stan zapalny, co oznacza, że będą krwawić łatwiej, gdy będziesz je szczotkować lub czyścić między zębami (NHS 2016a, NICE 2016).

Co mogę zrobić, aby moje dziąsła przestały krwawić?

Nawet jeśli na początku twoje dziąsła będą krwawić, regularne szczotkowanie pomoże. Używaj miękkiej szczoteczki i wybierz pastę do zębów wrażliwych, jeśli twoje dziąsła są delikatne (NICE 2016). Po szczotkowaniu raczej wypluwaj niż płucz. Pomoże to fluorkowi zawartemu w paście do zębów dłużej chronić Twoje zęby. egularnie odwiedzaj swojego dentystę w celu wykonania skalingu, polerowania i strugania korzeni (NICE 2016). Zabieg ten usuwa nagromadzony kamień nazębny i wygładza podstawę Twoich zębów.
Leczenie stomatologiczne jest bezpłatne, gdy jesteś w ciąży i do roku po terminie porodu (NHS 2016a). Aby ubiegać się o bezpłatną opiekę, będziesz potrzebować swojego certyfikatu MATB1 i certyfikatu zwolnienia z macierzyństwa (MatEx). Poproś swoją położną lub lekarza rodzinnego o odpowiednie formularze. Jeśli Twoje dziecko urodziło się późno, może być konieczne złożenie wniosku o przedłużenie (NHS BSA nd).

Wskazówki dotyczące zdrowej ciąży
Nasz film ujawnia pięć prostych sposobów, aby zachować dobre samopoczucie i pomóc dziecku rosnąć.Zobacz wewnątrz filmy o ciąży

Pomiędzy wycieczkami do dentysty, jest wiele rzeczy, które możesz zrobić sama, aby utrzymać zdrowe zęby i dziąsła. Warstwa śliny, bakterii i jedzenia, która pokrywa Twoje zęby (płytka nazębna) może sprawić, że Twoje dziąsła będą bardziej podatne na krwawienie. Aby ograniczyć odkładanie się płytki nazębnej:

  • Szczotkuj zęby przez dwie minuty, raz w ciągu dnia i ostatnią rzecz w nocy, używając pasty do zębów z fluorem (BDA 2016, NHS 2015, NICE 2016, OHF nd).
  • Postaraj się odłożyć szczotkowanie do co najmniej godziny po jedzeniu i piciu. Jedzenie i picie na jakiś czas zmiękcza szkliwo na zębach. Odczekanie daje Twojej ślinie szansę na ponowne utwardzenie szkliwa (OHF nd).
  • Używaj szczoteczki do zębów z małą, ustawioną pod kątem główką i włosiem o średniej lub miękkiej twardości lub elektrycznej szczoteczki do zębów z małą, obracającą się główką. Każda z nich jest odpowiednia, o ile szczotkujesz zęby dokładnie i regularnie (NHS 2016b, NICE 2016).
  • Używaj szczoteczek międzyzębowych lub nici dentystycznych do czyszczenia przestrzeni między zębami (NICE 2016) co najmniej trzy razy w tygodniu (BDA 2016, NHS 2015, NICE 2016). Usuwa to płytkę nazębną i uwięzione jedzenie oraz pomaga zmniejszyć krwawienie (NHS 2016b, NICE 2016). Twój dentysta może pokazać Ci, jak to robić, jeśli nie jesteś pewna.
  • Jeśli palisz, przestań, ponieważ palenie pogarsza chorobę dziąseł (NHS 2016a, NICE 2016). Palenie jest również szkodliwe dla Twojego nienarodzonego dziecka.
  • Jeśli masz cukrzycę, kontroluj poziom cukru we krwi i regularnie chodź do dentysty na badania kontrolne. Zapalenie dziąseł i choroby dziąseł są bardziej powszechne u osób z cukrzycą (NICE 2016). Leczenie choroby dziąseł może pomóc w poprawie poziomu cukru we krwi, a poprawa kontroli poziomu cukru we krwi może z kolei poprawić problemy z dziąsłami (Casanova i wsp. 2014, Llambés i wsp. 2015).
  • Staraj się nie mieć słodkich napojów i słodkich pokarmów zbyt często. Jeśli już je masz, ograniczaj je do pór posiłków (NHS 2016).

Pod warunkiem, że szczotkujesz zęby codziennie, a Twoje dziąsła są zdrowe, nie powinieneś potrzebować również płynu do płukania ust.

Jednakże, jeśli szczotkowanie jest zbyt bolesne, aby robić to przez dłuższy czas, stosowanie płynu do płukania ust może pomóc w utrzymaniu higieny (NICE 2016).
Przeciwseptyczne płyny do płukania ust zawierające chlorheksydynę lub heksetydynę można kupić bez recepty w lokalnej aptece. Ewentualnie dentysta może doradzić Ci, który płyn do płukania jamy ustnej jest dla Ciebie najlepszy (NHS 2016b).
Chlorheksydynę można stosować do miesiąca, ale może ona przebarwić Twoje zęby i język (NHS 2016b, NICE 2016). Chlorheksydyna tylko rzadko powoduje podrażnienie skóry i reakcje alergiczne (NICE 2016). Jeśli uważasz, że wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna, zaprzestań stosowania płynu do płukania ust i zgłoś się do lekarza.

Czy krwawienie dziąseł może prowadzić do innych problemów?

Nieleczone zapalenie dziąseł może prowadzić do zapalenia przyzębia (NHS 2016b, NICE 2016), które osłabia tkankę i kość, które utrzymują zęby zakorzenione w szczęce.
Jeśli nie zgłosisz się do dentysty, aby powstrzymać szkody wyrządzone przez zapalenie przyzębia, stan Twoich zębów i dziąseł może się znacznie pogorszyć. Twoje dziąsła mogą ulec zakażeniu i rozwinąć wypełnione ropą worki (ropnie), a także oddzielić się od zębów (NHS 2016b, NICE 2016). Więzadła i kość u podstawy zębów ulegną wówczas uszkodzeniu.
Kieszenie między dziąsłami a zębami będą się powiększać, aż do momentu, gdy zęby zaczną się rozluźniać. Możesz stracić jeden ząb, a być może kilka (NICE 2016). Ten poziom szkód zdarza się tylko wtedy, gdy choroba jest pozostawiona, aby dostać się do zaawansowanego stadium, ale to pokazuje, jak ważne jest, aby zająć się zapaleniem przyzębia wcześnie.

Czy choroba dziąseł zaszkodzi mojemu dziecku?

Jeśli masz chorobę dziąseł, nie ma jednoznacznych dowodów na to, że będzie ona miała bezpośredni wpływ na zdrowie Twojego dziecka w czasie ciąży. Może to jednak oznaczać, że Twój ogólny stan zdrowia nie jest tak dobry, jak mógłby być. Jeśli trudno Ci zachować zdrowie, może to mieć wpływ na sposób, w jaki rośnie Twoje dziecko.
Niektórzy eksperci uważają, że istnieje związek między zapaleniem przyzębia a..:

  • babciami, które są przedwczesne (Corbella i wsp. 2016, Ide i Papapanou 2013)
  • babciami z niską wagą urodzeniową (Corbella i wsp. 2016, Ide i Papapanou 2013)
  • powikłaniem ciąży, stanem przedrzucawkowym (Ide i Papapanou 2013)

Może to być wynikiem stanu zapalnego i bakterii, które powoduje choroba dziąseł. Jednak nie możemy być tego jeszcze pewni (Iheozor et al 2017, Olsen 2015).

Jeśli nie stosujesz zdrowej diety (Vogt i wsp. 2012) i masz stresujące życie domowe (Staneva i wsp. 2015), być może z powodu zmartwień o pieniądze (Lorch i Enlow 2016, Mortensen i wsp. 2011), masz większe szanse na urodzenie dziecka, które jest wcześniakiem (Lorch i Enlow 2016).
Niedbanie o swoje zęby w odpowiedni sposób może być częścią braku wystarczającej ilości pieniędzy, aby jeść i żyć tak zdrowo, jak tego potrzebujesz (Sabbah i wsp. 2010, Steele i wsp. 2015).
Jeśli martwisz się o swoje zdrowie, porozmawiaj ze swoją położną. Może ona pomóc ci zorganizować bezpłatną opiekę stomatologiczną, zapisać się na bezpłatne zajęcia przedporodowe i udzielić ci porad na temat tego, jak zachować zdrowie.

Kiedy należy udać się do dentysty?

Jeśli dziąsła krwawią i są wrażliwe na dotyk, natychmiast udaj się do dentysty. Nie musisz czekać do następnej wizyty kontrolnej, jeśli masz problem.
Pamiętaj, aby powiedzieć dentyście, że jesteś w ciąży, aby nie wykonywać zdjęcia rentgenowskiego, chyba że jest ono pilnie potrzebne (NHS 2016). Jeśli potrzebujesz znieczulenia miejscowego do pracy stomatologicznej w dowolnym momencie ciąży, jest ono całkowicie bezpieczne.
Zapoznaj się z naturalnymi środkami zaradczymi na problemy z zębami i dziąsłami.

BDA. 2016. Szczotkowanie zębów: pogromcy mitów. British Dental Association. bda.org
Casanova L, Hughes FJ, Preshaw PM. 2014. Cukrzyca i choroby przyzębia: dwukierunkowa zależność. Br Dent J 217(8):433-7
Corbella S, Taschieri S, Del Fabbro M, et al. 2016. Adverse pregnancy outcomes and periodontitis: A systematic review and meta-analysis exploring potential association. Quintessence Int 47(3):193-204
Ide M, Papapanou PN. 2016. Epidemiology of association between maternal periodontal disease and adverse pregnancyoutcomes–systematic review. J Periodontol 84(4 Suppl):S181-94
Iheozor-Ejiofor Z, Middleton P, Esposito M, et al. 2017. Treatment periodontal disease for preventing adverse birth outcomes in pregnant women. Cochrane Database of Systematic Reviews (6): CD005297. onlinelibrary.wiley.com
Llambés F, Arias-Herrera S, Caffesse R. 2015. Związek między cukrzycą a infekcją przyzębia. World J Diabetes 6(7):927-35. www.ncbi.nlm.nih.gov
Lorch SA, Enlow E. 2016. The role of social determinants in explaining racial/ethnic disparities in perinatal outcomes. Pediatr Res 79(1-2):141-7
Mortensen LH, Helweg-Larsen K, Andersen AM. 2011. Socioeconomic differences in perinatal health and disease. Scand J Public Health 39(7 Suppl):110-4
Nazik E, Eryilmaz G. 2013. Incidence of pregnancy-related discomforts and management approaches to relieve them among pregnant women. J Clin Nurs 23(11-12):1736-50
NHS BSA. nd. Zaświadczenia o zwolnieniu z obowiązku macierzyństwa. NHS Business Services Authority www.nhsbsa.nhs.uk
NHS. 2015. How to keep your teeth clean. NHS Choices, Live well. www.nhs.uk
NHS. 2016a. Zęby i dziąsła w ciąży. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2016b. Choroby dziąseł. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
NICE. 2016. Zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia. National Institute of Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
OHF. nd. Profilaktyka i higiena jamy ustnej. Oral Health Foundation. www.dentalhealth.org
Olsen J. 2015. Z wykładu Acta Prize Lecture 2014: połączenie periodontologiczno-systemowe widziane z mikrobiologicznego punktu widzenia. Acta Odontol Scand 73(8):563-8
Sabbah W, Sheiham A, Bernabé E. 2010. Income inequality and periodontal diseases in rich countries: an ecological cross-sectional study. Int Dent J 60(5):370-4
Staneva A, Bogossian F, Pritchard M, et al. 2015. The effects of maternal depression, anxiety, and perceived stress during pregnancy on preterm birth: A systematic reviewWomen Birth 28(3):179-93
Steele J, Shen J, Tsakos G, et al. 2015. The Interplay between socioeconomic inequalities and clinical oral health. J Dent Res 94(1):19-26
Vogt M, Sallum AW, Cecatti JG, et al. 2012. Factors associated with the prevalence of periodontal disease in low-risk pregnant women. Reprod Health 9:3

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *