8 kroków do zatrzymania moczenia nocnego raz na zawsze

Pomóż swojemu dziecku zatrzymać moczenie nocne

Każdej nocy w Stanach Zjednoczonych co najmniej pięć milionów dzieci w wieku szkolnym moczy się w łóżku.wiek dzieci moczy ich łóżka. Bedwetting może z pewnością być wymagający dla rodzin, ale tam jest liczba rzeczy rodzice mogą robić pomagać ustawiać ton w ich rodzinie być zrozumienie i pozytywny. Z nowymi spostrzeżeniami, podejściami i narzędziami zarządzania, dzieci już nie muszą cierpieć zakłopotania mokrych nocy i rodzice już nie muszą znosić lat prania. Oto metoda krok po kroku pomagania rodzinom w radzeniu sobie z moczeniem nocnym, której używałam podczas mojej ponad pięćdziesięcioletniej praktyki pediatrycznej.

Krok 1: Prowadź dziennik

Zaczynając od czterech do pięciu lat życia, zapisuj wzorce moczenia nocnego dziecka przez tydzień. Zidentyfikuj czynniki wyzwalające, co różni się od dnia dziecka w noce, w które się moczy lub nie? Czy istnieje związek z jedzeniem, napojami, wydarzeniami życiowymi, wydarzeniami rodzinnymi, sytuacją w szkole, wzorcami wypróżnień i pęcherza w ciągu dnia lub dynamiką rodziny? Postaraj się znaleźć czynniki, które zmniejszają liczbę prześcieradeł, które musisz zmieniać. Nie próbuj zatrzymać moczenia nocnego przez ograniczanie płynów. Z mojego doświadczenia wynika, że wstrzymywanie płynów nie pomaga i może być szkodliwe. Dzieci muszą dużo pić dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, szczególnie podczas gorących miesięcy. Ograniczanie płynów może spowodować odwodnienie i zaparcia, które mogą nasilić moczenie nocne.

Arm's Reach Concepts - Baby Bassinets and Co-Sleepers's Reach Concepts – Baby Bassinets and Co-Sleepers

Krok 2: Zrób ocenę medyczną

Twój lekarz będzie chciał poznać wyniki twojego dziennika, korelację, którą zauważyłeś i zmiany, których dokonałeś. Twój lekarz wykona pełne badanie fizykalne, aby wykryć, czy istnieją jakiekolwiek problemy neurologiczne, które mogą wpływać na drogi moczowe, takie jak nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym, które mogą wpływać na dopływ nerwów do pęcherza. Nieprawidłowości w zewnętrznych narządach płciowych, takie jak nieprawidłowo umiejscowiony otwór cewki moczowej, mogą być wskazówką dla deformacji wewnątrz. Twój lekarz może obserwować, jak dziecko oddaje mocz i zbadać siłę strumienia. Jąkający się strumień” zamiast płynnego przepływu może być wskazówką, że istnieje strukturalna nieprawidłowość w hydraulice dziecka.

Badanie moczu i posiew moczu mogą być wykonane jako badanie przesiewowe dla funkcji nerek i w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych. Aby ocenić pojemność pęcherza twojego dziecka, lekarz może również poprosić cię o zmierzenie objętości twojego dziecka za każdym razem, kiedy oddaje ono mocz w ciągu trzech dni, aby sprawdzić, czy ma ono funkcjonalnie mały pęcherz. Zwykła pojemność pęcherza to wiek dziecka plus dwie uncje. Tak więc, sześciolatek powinien być w stanie utrzymać osiem uncji moczu.

Książka Zdrowie Mózgu

Możliwe nieprawidłowości

W końcu, jeśli podejrzewa się nieprawidłowości w układzie moczowym, twój lekarz może skierować cię do urologa w celu wykonania badań, takich jak USG VCUG (zdjęcie rentgenowskie nerek i pęcherza), aby ujawnić możliwe nieprawidłowości, które mogą uniemożliwić twojemu dziecku zachowanie suchości przez całą noc. Dobrą wiadomością jest to, że ponad dziewięćdziesiąt pięć procent dzieci nie ma żadnych nieprawidłowości dróg moczowych powodujących moczenie nocne. Gdy już wykluczysz problem medyczny, ważne jest, by znaleźć odpowiednie rozwiązanie dla twojej rodziny. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego dziecka, jest sprawienie, by czuło się komfortowo i danie mu do zrozumienia, że nie jesteś zdenerwowany ani rozczarowany. Rozważ spodnie treningowe na noc, które mogą pomóc złagodzić stres związany z moczeniem nocnym i zapewnić rozwiązanie, abyś ty i twoje dziecko mogli spokojnie odpocząć w nocy.

Sprawdź oddychanie dziecka w nocy

Powszechną przyczyną moczenia nocnego jest słaba jakość snu, wtórna do (OSA), niewystarczający dopływ powietrza podczas snu. Wskazówki do OSA: chrapanie i oddychanie przez usta. Jeśli podejrzewasz, że tak jest, poproś o ocenę medyczną dla OSA. Lekarz zbada drogi oddechowe Twojego dziecka, aby sprawdzić, czy nie są one zbyt małe z powodu dużych migdałków/ migdałków i nieprawidłowości w ułożeniu zębów. W naszej praktyce lekarskiej mieliśmy dzieci, u których moczenie nocne ustało po tonsillektomii lub wyrównaniu zębów.

Zostań Certyfikowanym Trenerem Zdrowia Dr. Sears Certified Health Coach

Krok 3: Narysuj schemat

Z wykorzystaniem książki z obrazkami, takiej jak Dry All Night Allison Mack (Little Brown, 1989), pomóż dziecku zrozumieć moczenie nocne, wyjaśniając mu, jak nerki wytwarzają mocz i wypełniają pęcherz. Oto jak ja wyjaśniam to sześciolatkom: „Twój pęcherz jest jak balon wielkości piłki baseballowej, a wewnątrz balonu są maleńkie nerwy, jak czułki, które mówią ci, kiedy twój pęcherz jest pełny. Kiedy nie śpisz, czujesz to ciśnienie, ale możesz je powstrzymać, ponieważ na końcu twojego pęcherza znajduje się duży mięsień w kształcie pączka, który ściskasz, by utrzymać siusiu w środku. Więc jeśli jesteś w środku gry i nie chcesz iść do łazienki, jesteś w stanie to przetrzymać.

Gdy twój pęcherz się zapełni, te nerwy mówią twojemu mózgowi, że jest pełny i idziesz do toalety. Ale w nocy twój mózg śpi tak głęboko, że mówi do pęcherza: „Nie przeszkadzaj mi, śpię”. Ale pęcherz mówi: „Jestem zbyt pełny, muszę iść”, więc sikasz na prześcieradło. Wypracujemy kilka zabawnych gier, które pomogą twojemu pęcherzowi i twojemu mózgowi słuchać się nawzajem w nocy, tak, żeby twój mózg wiedział, że twój pęcherz jest pełny i mówił do pęcherza, 'Ściśnij i przytrzymaj' lub 'Obudź Billy’ego, żeby poszedł do łazienki'.”

Krok 4: Naucz Potrójnego Oddawania Moczu

Wiele dzieci, zmęczonych i spieszących się, kładzie się do łóżka z w połowie wypełnionym pęcherzem. Tuż przed tym, jak twoje dziecko pójdzie do łóżka, wykonaj kilka technik opróżniania pęcherza. Zachęć ją, by „poszła trzy razy” lub „chrząkała, chrząkała, chrząkała” podczas oddawania moczu, by „ścisnąć swój pęcherz wielkości piłki baseballowej, by wypchnąć całe siusiu na zewnątrz.”

Krok 5: Potrząśnij i obudź się

Ponieważ większość dzieci moczy się w łóżku w ciągu kilku godzin od zaśnięcia, doskonałym czasem na drugą sesję opróżniania pęcherza jest czas tuż przed pójściem na emeryturę. Obudź swoje dziecko całkowicie. Twoje dziecko musi się obudzić na tyle, by móc iść do łazienki z pomocą, żeby się obudzić na tyle, by wyczuć, co się dzieje z jego pęcherzem. Noszenie śpiącego dziecka do łazienki nie doprowadzi do całkowitego opróżnienia pęcherza. Jak zbliżysz się do łazienki, pozwól mu chlapnąć wodą na twarz lub użyj chłodnej ściereczki, by się obudził, a potem przejdź przez ćwiczenie opróżniania pęcherza „chrząknij trzy razy, by wypchnąć siusiu”.

Ostatnie nocne przebudzenie

Jeśli twoje dziecko nadal moczy łóżko mimo obudzenia go, zastosuj technikę nocnego przebudzenia. Przez następnych kilka nocy ustaw alarm i obudź go dwie do trzech godzin później. Stopniowo dostosowywać timing nocy budzenie się gdy liczba suchych nocy wzrastać. Gdy twój dziecko ma few suche noce, on zostać motywującym lepiej współpracować z te ćwiczenia zatrzymywać bedwetting. Niektóre rodzice w nasz praktyce osiągnąć mniej zakłócający sen jeżeli uczyli ich siedmioletni budzić się i odpowiadać ich swój budzik raczej niż rodzice brać odpowiedzialność dla budzić się dziecko.

Jest także znacząco rozważać znaczenie sen gdy twój dziecko rozwija się. Jeśli nie czujesz się komfortowo, budząc dziecko w nocy, lub ma ono problemy z powrotem do snu, rozważ użycie jednorazowych majtek nocnych dla dodatkowej ochrony przed moczeniem nocnym, aby dziecko mogło wygodnie odpocząć w nocy.

Krok 6: Zrób ćwiczenia ćwiczące pęcherz, by zatrzymać moczenie nocne

Tuż przed tym, jak twoje dziecko pójdzie do łóżka lub zaraz po tym, jak po raz pierwszy obudzisz je i położysz z powrotem do łóżka, porozmawiaj z nim o tym, jak mózg i pęcherz mogą rozmawiać ze sobą w nocy, tak by poszło do łóżka zaprogramowane na wstawanie, kiedy jej pęcherz jest zbyt pełny. Daj jej zwroty, które utrwalają działania, jakie należy podjąć, by zatrzymać moczenie nocne: „Poczuję, jak mój pęcherz robi się duży”, „Wstanę i pójdę do łazienki, kiedy poczuję, że mój pęcherz robi się duży”, „Chlapnę wodą na twarz i będę chrząkać, chrząkać, chrząkać, chrząkać, by wypchnąć siusiu na zewnątrz.”

Próbuj te dialogi w zabawny sposób, by dziecko było podekscytowane, że przestanie moczyć się w łóżku i uzyska kontrolę nad swoim ciałem. Niech dziecko powtarza za tobą wiele razy: „Wstanę, żeby pójść do łazienki, kiedy mój pęcherz jest pełny”. Ona może rzeczywiście odpłynąć w sen, powtarzając to zachęcające wyrażenie. Wykonuj w ciągu dnia ćwiczenia kondycjonujące pęcherz. Zwiększają one pojemność pęcherza, kontrolę nerwowo-mięśniową i świadomość pełności pęcherza w ciągu dnia, co, miejmy nadzieję, przeniesie się na noc, spróbuj tych ćwiczeń, by powstrzymać moczenie nocne:

Progresywne Wstrzymywanie Moczu

Zachęcaj swoje dziecko do picia dużych ilości płynów i dobrowolnego wstrzymywania moczu na coraz dłuższe okresy, mimo że ma potrzebę pójścia. W miarę jak pojemność pęcherza twojego dziecka wzrasta, jak rozciągnięty balon, powinien on być w stanie utrzymać więcej bez konieczności tak częstego opróżniania. Podczas tych ćwiczeń, każ mu oddać mocz do kubka pomiarowego, by zobaczyć, czy zwiększa pojemność swojego pęcherza.

Zatrzymaj i Idź

Poradź swojemu dziecku, by zaczynało i zatrzymywało swój strumień wiele razy podczas oddawania moczu. To daje dziecku świadomość, że może ono rzeczywiście kontrolować swój pęcherz, jeśli chce. Te ćwiczenia nie powinny być wykonywane bez rady twojego lekarza, szczególnie u dziewczynek, które mają historię częstych infekcji dróg moczowych. We właściwym ćwiczeniu pęcherza chcecie nauczyć dzieci, by natychmiast słuchały sygnałów swojego pęcherza i nie zatrzymywały swojego moczu, gdyż to predysponuje dziewczynki do infekcji dróg moczowych. Ale, jeśli próbujesz zatrzymać moczenie nocne, kilka dni tych ćwiczeń powinno pomóc.

Krok 7: Spróbuj Urządzenia Kondycjonującego Pęcherz

Jeśli wcześniejsze kroki nie zatrzymają moczenia nocnego, jest to następny krok. Te urządzenia składają się z wrażliwej na wilgoć wkładki, którą dziecko nosi wewnątrz swojej bielizny. Gdy jedna lub dwie krople moczu uderzają w podkładkę, brzęczyk lub wibrator budzi dziecko tak, że może ono dokończyć oddawanie moczu w toalecie. Używam tych urządzeń od wielu lat w praktyce pediatrycznej i są one tak skuteczne, że rzadko przepisuję leki kontrolujące moczenie nocne. Z mojego doświadczenia i doświadczenia innych wynika, że są one skuteczne w około siedemdziesięciu do osiemdziesięciu procentach czasu, jeśli są używane prawidłowo. Urządzenia do kondycjonowania pęcherza robią właśnie to kondycjonowanie dziecka do słuchania jego sygnałów pęcherza – co implikuje nie tylko postawienie alarmu na dziecku i pójście do łóżka, ale przećwiczenie ćwiczeń z dzieckiem, co robić, kiedy alarm brzmi.

Ta technika działa na zasadzie uwarunkowanej odpowiedzi. Dziecko kojarzy dźwięk lub wibrację z pełnym pęcherzem i wstaje, aby oddać mocz. Z czasem dziecko podświadomie zwraca uwagę na swój pęcherz, a nie na brzęczyk. Odczuwa jego pełność, automatycznie kurczy „mięsień pączka”, „bije brzęczyk” i wstaje, żeby oddać mocz. Aby te urządzenia były skuteczne, przejdź przez następujące kroki:

Narysuj schemat

Wyjaśnij dziecku, jak będzie działał brzęczyk, że jest to zabawa, która pomoże jego pęcherzowi i mózgowi słuchać się nawzajem w nocy, kiedy śpi: „Wyobraź sobie, że twój pęcherz się napełnia, a mięsień pączka ściska się, by zatrzymać mocz. Zwizualizuj sobie, że budzisz się i idziesz do toalety. Udawaj, że twój pęcherz jest pełny i zaczyna się rozciągać i że czas wstać.”

Opróżnij pęcherz

Poproś ją, żeby przestała moczyć się w łóżku przez całkowite opróżnienie pęcherza techniką potrójnego oddawania moczu („chrząkanie, chrząkanie, chrząkanie, chrząkanie, żeby wydostać cały mocz”) każdej nocy tuż przed pójściem do łóżka.

Zrób wiertarkę, by zatrzymać moczenie nocne

Jak leży w łóżku, włącz alarm (instrukcja obsługi pokaże ci jak) i uwarunkuj dziecko, by wyskoczyło z łóżka, jak tylko go usłyszy lub poczuje. Następnie przejdź z nim do łazienki, pokaż mu, jak się obudzić, chlapiąc wodą na twarz lub używając mokrej ściereczki, i oddaj mocz trzy razy. Wykonaj następującą sekwencję: alarm – wyskocz z łóżka – chlapnij wodą na twarz – oddaj mocz trzy razy.

Podczas ostatniego przejazdu umieść wkładkę czułą na wilgoć w bieliźnie i przymocuj alarm do ramienia koszuli, jak najbliżej ucha. Niektóre alarmy mają ustawienia ciche i głośne; większość dzieci potrzebuje głośnego. Takie ćwiczenia pomagają również dziecku przyzwyczaić się do dźwięku lub wibracji alarmu, aby nie przerażał go w nocy. Jako część ćwiczeń, powiedz dziecku, że celem gry jest „pokonanie brzęczyka”, to znaczy, wyczucie, kiedy jego pęcherz jest pełny, wstanie i oddanie moczu zanim brzęczyk się wyłączy.

Wskazówki od Dr.Billa

W naszym gabinecie, faktycznie udajemy, że pokój badań najbliższy łazience jest sypialnią dziecka i przechodzę przez te ćwiczenia z rodzicami i dzieckiem, oprócz instruowania ich jak używać urządzenia. Początkowo, jak donoszą niektórzy rodzice, „alarm budzi wszystkich oprócz dziecka”. Jeśli to zaburzenie snu rodzinnego trwa, spróbuj alarmu, który wibruje, a nie wydaje dźwięki. Ty możesz potrzebować obozować w jego sypialni lub w pobliżu jego sypialni kilka nocy, spać w pokoju najbliżej łazienki, lub używać intercom zatrzymywać bedwetting.

Also, upewniał się tam jest unobstructed ścieżka łazienka który jest wyraźnie oświetlony z nocną lampką, inaczej ty jesteś prawdopodobny mieć mokry dywan oprócz mokrego łóżka. Ja może brać few tygodnie zaczynać zauważać liczbę suchych nocy wzrastać. Nawroty są powszechne po kilku miesiącach, więc być może będziesz musiał przejść przez kolejną rundę urządzenia i ćwiczeń, aby zatrzymać moczenie nocne raz na zawsze.

Pokrycie urządzenia

Niektóre firmy ubezpieczeniowe pokryją cenę alarmu, pod warunkiem, że twój lekarz da ci na niego receptę. Niektórzy lekarze wliczają koszt alarmu w opłatę za ogólną konsultację biurową. Rodzice czasami informują, że alarm, który zamówili z katalogu nie zadziałał. To dlatego, że nie zrobili ćwiczeń, które są istotną częścią całego pakietu kondycjonowania pęcherza.

Rozważ wiek dziecka

Używanie alarmów przeciw moczeniu nocnemu zależy od twojej rodziny. Alarmy mogą być skuteczne dla starszych dzieci w wieku 7 lat i starszych. Jednak u młodszych dzieci moczenie nocne zdarza się, ponieważ po prostu nie potrafią one nawiązać połączenia między swoim mózgiem a pęcherzem. Próba zbyt wczesnej interwencji za pomocą alarmu jest dla nich trudna do zrozumienia i mogą się czuć jak kara. Jest również ważne, by powtarzać swojemu dziecku, że używanie urządzenia kontrolującego pęcherz nie jest karą. Twoje dziecko bierze swoje wskazówki od ciebie. Dlatego ważne jest, by zachować spokój i pomóc mu radzić sobie z moczeniem nocnym w produktywny i pozytywny sposób. Porozmawiaj ze swoim pediatrą, by zdecydować, co jest najlepsze dla twojego dziecka.

Jeśli twoje dziecko jest wystarczająco duże i ma pragnienie, by przestać moczyć się w łóżku, urządzenia do kondycjonowania pęcherza mogą być pomocne.

Krok 8: Leki na suche noce

Leki nie leczą moczenia nocnego; po prostu kontrolują je, dopóki dziecko z niego nie wyrośnie. Twój lekarz może zasugerować DDAVP (desmopresynę), która zmniejsza produkcję moczu w nocy, podobnie do naturalnego działania własnego hormonu antydiuretycznego dziecka. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa lub tabletek, przyjmuje się go przed snem przez dwa lub trzy miesiące, a następnie odstawia. Wiele dzieci ma nawroty i potrzebuje kolejnego kursu leku, aby zatrzymać moczenie nocne. DDAVP działa u 80 do 90 procent dzieci, które nie reagują na inne metody leczenia. Może być szczególnie pomocny przed wyjazdem dziecka na obóz lub rozpoczęciem nocowania w domach przyjaciół. DDAVP jest bezpieczny, skuteczny i ma minimalne efekty uboczne, takie jak sporadyczne krwawienie z nosa i pieczenie dróg nosowych.

Pozytywne wzmocnienie

Aby pomóc tym technikom ćwiczenia pęcherza zadziałać, dawaj wzmocnienia. Umieść tabelkę z nagrodami (tabelki z naklejkami są zapakowane z urządzeniami do kondycjonowania pęcherza, albo pozwól dziecku wybrać ulubione naklejki) koło jego łóżka i pozwól mu zaznaczać „D” za suche noce i „W” za mokre noce. Po tylu „D”, on dostaje uzgodnioną nagrodę. (Lepiej niż nagroda w postaci „rzeczy”; spróbuj nagrody społecznej, takiej jak specjalne wyjście w wybrane przez niego miejsce). Wkrótce możesz stopniowo wycofywać nagrody, gdyż budzenie się suchym i poczucie panowania nad jego pęcherzem staje się jego własną nagrodą. Jako dalszą motywację do słuchania sygnałów z pęcherza, zachęcajcie wasze dziecko do spędzania nocy w domach przyjaciół i do wyjazdu na obóz – gdzie jest bardziej niż prawdopodobne, że będzie spało w kabinie z przynajmniej jednym innym moczącym łóżko.

Wkrótce nauczy się, że są inni członkowie nocnego moczenia i nie jest jedynym na świecie, który moczy swoje łóżko. Rodzice, ty jesteś cenną częścią kontrolować bedwetting team. Te do-it-yourself kroki są podstawą komercyjnych programów które ładują $1,000 $1,500 $ zatrzymywać bedwetting. Potraktuj moczenie nocne jako okazję do nawiązania kontaktu z dzieckiem i pracuj z nim nad stworzeniem odpowiedniego programu kontroli dla twojej rodziny. Zaangażuj się w otwartą, szczerą komunikację z dzieckiem i daj mu znać, że nie jesteś zdenerwowany lub rozczarowany, co może pomóc złagodzić stres związany z moczeniem nocnym.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *