Vertraagt geboortebeperking de menopauze uit? – Ask Dr. Sherry

Birth Control and Menopause: what do we need to know?

Wordt de menopauze vertraagd door anticonceptie? Verhoogt het de kans op borstkanker of hartziekten bij vrouwen in de menopauze of de perimenopauze? Hoe weet ik na vele jaren pilgebruik of het veilig is om ermee te stoppen?

Voor antwoorden op onze vragen over anticonceptie en de menopauze hebben we ons gewend tot dr. Sherry Ross, bekroond OBGYN en auteur van het boek She-ology, een kijk op de gezondheid van vrouwen buiten de dokterspraktijk.

Dr. Sherry Ross

Eerste vraag: moeten we stoppen met de pil als we in de perimenopauze zitten?

“Ten eerste,” vertelde Dr. Sherry ons, “moet je dit goed begrijpen: totdat je een jaar lang geen menstruatie hebt gehad, kun je nog steeds zwanger worden.

“Een deel van de verwarring heeft te maken met definities: De echte definitie van ‘menopauze’ is wanneer je een volledig jaar geen menstruatie hebt, maar veel vrouwen hebben last van storende symptomen gedurende een paar jaar in de aanloop naar het volledig stoppen van de menstruatie – dat wordt ‘perimenopauze’ genoemd. Zoals ik al zei, totdat je officieel in de menopauze bent – dat wil zeggen geen menstruatie gedurende een volledig jaar – kun je mogelijk zwanger worden, dus zorg ervoor dat je een vorm van anticonceptie gebruikt. Als je single bent en uitgaat terwijl je in de menopauze zit, hoef je je misschien geen zorgen te maken dat je zwanger wordt, maar je moet je wel beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, dus zorg ervoor dat je partner een condoom draagt.”

Dus, wat anticonceptie betreft, blijf je doorgaan tot je een jaar lang geen menstruatie hebt, en wat condooms betreft, altijd altijd altijd buiten een toegewijde, monogame relatie. Check.

Tweede vraag: Helpen anticonceptiepillen of het gebruik van een hormonaal spiraaltje bij de perimenopauze?

“Orale anticonceptiemiddelen kunnen sommige symptomen van de perimenopauze en de menopauze maskeren,” vertelde dr. Sherry ons. “Dat is een van de voordelen. Vrouwen aan de pil kunnen minder, minder hevige opvliegers hebben, meer ‘normale’ periodes wanneer andere vrouwen helemaal over de menstruatiekaart zijn, en ze kunnen meer gemoduleerde emotionele schommelingen hebben, wat een enorm voordeel kan zijn in hun persoonlijke en professionele leven. Daarom schrijven veel artsen – waaronder ikzelf – laag-oestrogene anticonceptiepillen voor aan niet-rokende vrouwen die een moeilijke menopauze hebben of om de overgang naar de menopauze gemakkelijker te maken.”

Derde vraag, dan: Vertraagt anticonceptie de menopauze?

Kort antwoord: Nee. Hier is waarom:

“De menopauze is een tijd waarin je eierstokken stoppen met het produceren van oestrogeen en je vrouwelijke hormoonreserves zijn uitgeput. Bekende factoren die van invloed kunnen zijn op de leeftijd waarop je in de menopauze komt, zijn onder andere je genetische aanleg, weten wanneer je moeder in de overgang kwam, chromosoomafwijkingen zoals het Turner-syndroom, zeer dunne of zwaarlijvige vrouwen, lange rookgeschiedenis, het ondergaan van chemotherapie of bestralingstherapie, mensen met auto-immuunziekten en epilepsie.

“Het is duidelijk dat stress op korte en lange termijn, zoals extreem gewichtsverlies en gewichtstoename, je hormonen kunnen verstoren, waardoor je onregelmatige menstruaties krijgt. De mate waarin dit soort significante stress invloed heeft op je endocriene systeem, waardoor je bijnieren uitgeput raken en de menopauze kan worden beïnvloed, is niet zo duidelijk.

“Er is een verband tussen extreem en langdurig sporten dat gewichtsverlies veroorzaakt, wat je hormonen kan compenseren en een vervroegde menopauze kan veroorzaken. Overmatig sporten zorgt voor een verstoring van het hormonale evenwicht, waardoor onregelmatige ovulaties ontstaan. Het is minder waarschijnlijk dat kortdurende lichaamsbeweging in combinatie met maandenlang niet sporten een cascade van gebeurtenissen kan veroorzaken die leidt tot een vroege hormonale uitputting.

“Er zijn dus een aantal dingen die een vroege menopauze kunnen veroorzaken, maar het slikken van de anticonceptiepil heeft geen invloed op wanneer je in de menopauze komt. De pil kan de symptomen van de menopauze maskeren en, zoals ik al zei, veel vrouwen zijn ervan afhankelijk om de overgang naar de menopauze te vergemakkelijken.”

OK, vierde vraag: Als we al 20+ jaar orale anticonceptie slikken, hoe weten we dan of de perimenopauze is begonnen?

“De beste manier om te weten of je in de menopauze zit terwijl je de anticonceptiepil slikt, is om je hormoonspiegels te controleren aan het eind van de pilvrije week. Sommige vrouwen kunnen zelfs opvliegers krijgen tijdens de pilvrije/placebo-week, omdat ze geen oestrogeen innemen dat normaal in de werkzame pillen zit. Uw arts kan een eenvoudige bloedtest uitvoeren die bepaalt of uw follikelstimulerend hormoonniveau (FSH) de menopauze heeft bereikt.”

Vraag vijf: Zijn er gezondheidsrisico’s aan het blijven slikken van de pil?

Zegt Dr. Sherry: “Zolang je geen roker bent boven de 35, en je geen contra-indicaties hebt voor het slikken van de pil (hoge bloeddruk, een geschiedenis van bloedstolsels, leveraandoeningen, borst- of baarmoederkanker, beroertes of migrainehoofdpijn), zijn er geen gezondheidsrisico’s aan het slikken van de pil tijdens de eerste paar jaar van de menopauze. De anticonceptiepil stabiliseert je hormonen en houdt je fysiek en mentaal in balans.”

En volgens Dr. Sherry is er nog meer goed nieuws.

Wacht. Is er goed nieuws? Over de menopauze?

“Er zijn aanwijzingen dat het slikken van anticonceptiepillen het risico op eierstok- en baarmoederkanker vermindert. Het kan ook helpen bij reumatoïde artritis.”

OK, dat is allemaal geweldig, maar er moeten ook nadelen aan kleven.

Dus vertel ons – wat zijn de risico’s?

Zegt Dr. Sherry: “Zoals ik al zei, hormonale anticonceptie is niet geschikt voor vrouwen die roken, zeker niet als ze 35 jaar of ouder zijn. Anticonceptiepillen kunnen het risico op beroertes en bloedstolsels verhogen, en dat risico is exponentieel hoger voor rokers boven de 35. Nog een reden om te stoppen!”

Daar zijn we het helemaal mee eens. Nog iets anders?

“Er wordt nog onderzoek gedaan naar hormonale anticonceptie en borstkanker. Maar tenzij een vrouw borstkanker heeft gehad of andere factoren heeft waardoor ze een hoog risico loopt, kan ze gerust een lage dosis anticonceptiepil nemen om de symptomen van de menopauze onder controle te houden”, aldus Dr. Sherry.

“De beste eerste stap is een eerlijk en open gesprek met je arts. En wees niet beschaamd of verlegen – ik kan u uit eigen ervaring vertellen dat een arts bijna nergens van schrikt! De menopauze is een normaal, natuurlijk proces en een deel van het leven, hoewel vrouwen het verschillend kunnen ervaren. Uw arts is er om u te helpen begrijpen wat er gebeurt en om de symptomen te verlichten die de kwaliteit van uw leven in de weg staan. Er zijn oplossingen. U kunt zich beter voelen. En dat is het beste nieuws van allemaal.”

Sheryl A. Ross, M.D., “Dr. Sherry,” is een bekroonde OBGYN, auteur, ondernemer en gezondheidsexpert voor vrouwen. The Hollywood Reporter noemde haar als een van de beste artsen in Los Angeles, Castle Connolly noemde haar een Top Doctor in de specialiteit van Verloskunde & Gynaecologie, en ze werd geselecteerd als een 2017 Southern California Super Doctor. Dr. Sherry zet het gesprek over de gezondheid en het welzijn van vrouwen voort in haar maandelijkse nieuwsbrieven en op DrSherry.com.

Dr. Sherry blogt voor Huffington Post, Maria Shriver, Greatist, SheKnows, HelloFlo, All Things Menopause, en Gurl, en we zijn blij haar te mogen verwelkomen in de Gennev gemeenschap!
Interesseerd in meer informatie over geboortebeperking? Boek een afspraak met onze GYN Providers.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *