Spinale hersenvliezen

De spinale hersenvliezen (enkelvoud: meninx) bevinden zich in het wervelkanaal en omsluiten het ruggenmerg, de spinale zenuwwortels en de cauda equina.

Brede anatomie

Ze bestaan uit drie lagen (van buiten naar binnen)

  • dura mater (ook wel theca of pachymeninx genoemd)
  • arachnoïd mater
  • pia mater

Het arachnoïd en de pia mater tezamen staan bekend als de leptomeninges. Er zijn drie mogelijke ruimten, namelijk de epidurale, subdurale en subarachnoïdale ruimten.

Dura mater

De dura is een uitbreiding van de dura mater vanuit de achterste schedelgroeve. Het vormt een spinale durale zak, die zich uitstrekt van het foramen magnum tot het niveau van S2, waar het vasthecht aan het stuitbeen door het filum terminale.

De dura ligt vrij afgezien van aanhechtingen aan het tectoriale membraan en het posterieure longitudinale ligament op het lichaam van de aswervel. De dura mater wordt ook gestabiliseerd door anterieure en posterieure spinale zenuwwortels, die hem segmentaal doorboren en laterale projecties geven na hun uittreding. Innervatie vindt plaats door de terugkerende meningeale zenuwen.

Het zit binnen het spinale kanaal binnen een vetlaag die de interne vertebrale veneuze plexus bevat.

Zie ook apart artikel: spinale dura mater .

Arachnoid mater

De arachnoid mater is gescheiden van de dura door een dunne laag lymfe, de mogelijke subdurale ruimte. Het is een dun avasculair membraan dat de durale zak en de scheden van de zenuwwortels bekleedt. Over het ruggenmerg ligt een posterieur median septum, gevormd door webachtige arachnoïde uitsteeksels. Onder het ruggenmerg is de arachnoïd mater een dun membraan ter hoogte van de cauda equina.

Zie ook apart artikel: spinale arachnoïd mater.

Pia mater

De pia belegt het ruggenmerg en de spinale zenuwwortels en vermengt zich met het epineurium. Het strekt zich bilateraal uit als gepaarde denticulate ligamenten, een reeks van driehoekige processen vastgemaakt aan de dura mater. Onder de conus medullaris loopt hij door als het filum terminale.

Zie ook afzonderlijk artikel: spinale pia mater.

Epidurale ruimte

De ruimte tussen de dura mater en het periost en de ligamenten van het wervelkanaal. Oppervlakkig begrensd door de fusie van de dura met het foramen magnum en inferieur begrensd door het sacrococcygeale ligamentum posterior dat het sacrale hiatus afsluit. Het bevat:

  • vet
  • inwendige vertebrale veneuze plexus
  • zenuwwortels onder S2
Subarachnoïdale ruimte

Dit is een dunne cellaag tussen het dicht bij elkaar liggende arachnoïd en pia mater. Het bevat:

  • arachnoïdale trabeculae
  • cerebrospinale vloeistof (CSF)
  • arteriën: radiculaire/segmentale medullaire en spinale
  • aderen

verwante pathologie

  • spinaal epiduraal abces
  • spinale durale arterioveneuze fistel
  • intradurale extramedullaire spinale tumor
  • spinale meningeale cyste
  • meningeale melanocytoma
  • Tarlov cyste

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *