PMC

Discussie

MIS wordt beschouwd als een stoornis van het magnocellulaire systeem die visuele stress en vervorming induceert en het syndroom veroorzaakt leesmoeilijkheden via hypertransmissie van een specifieke lichtgolf . Het gebruik van kleurgefilterde lenzen is nuttig om de visuele symptomen te verbeteren. Deze lens-gerelateerde verbetering van het gezichtsvermogen is geen kenmerk van andere vormen van dyslexie.

In onze studie waren verdubbeling en moeite met het verplaatsen van lijnen specifieke visuele vervormingssymptomen die alleen bij MIS-patiënten werden waargenomen. Andere symptomen van MIS, zoals vermoeidheid, vermoeide ogen en hoofdpijn, waren ook aanwezig bij patiënten met refractieafwijkingen, exoforie en droge ogen syndroom. Deze observaties onderstrepen het belang van het uitvoeren van een volledig oogheelkundig onderzoek en het richten van de behandeling op geassocieerde oogproblemen alvorens gekleurde filters voor te schrijven aan patiënten met MIS. Herhaling wordt beschouwd als een specifiek symptoom van MIS, maar dit symptoom was aanwezig in beide groepen zonder enig significant verschil.

Dyslexie kan worden geclassificeerd in primaire (ontwikkelings)dyslexie en MIS. Primaire dyslexie is een stoornis in de fonologische verwerking ten gevolge van afwijkingen in de parieto-occipitale kwab van de linker hersenhelft, die voorkomt bij leerstoornissen, maar verbeterd kan worden met de juiste fonologische training. Hoewel magnocellulaire dysfunctie een rol kan spelen in de pathogenese van primaire dyslexie, was onze studie gebaseerd op de suggestie dat deze twee stoornissen fundamenteel verschillend zijn en verschillend gediagnosticeerd kunnen worden. Liberman et al. toonden aan dat het belangrijkste teken van primaire dyslexie letteromkering is en dat dit zich ontwikkelt bij kinderen die voor het eerst leren lezen. In onze studie werd echter ook letteromkering waargenomen bij negen patiënten met MIS, bij wie de symptomen verdwenen na gebruik van gekleurde lenzen. Helveston rapporteerde dat gekleurde filters ineffectief zijn voor primaire dyslexie, waardoor het moeilijk is om deze twee stoornissen alleen met letteromkering te onderscheiden. Bovendien komt primaire dyslexie veel voor, 10% van de bevolking in culturele gebieden waar Engels of Frans wordt gebruikt en één foneem op twee verschillende manieren wordt uitgesproken. Primaire dyslexie zou zeldzaam kunnen zijn bij autochtoon Koreaans sprekende mensen, waar één foneem slechts op één enkele manier wordt uitgesproken. In overeenstemming met deze speculatie werd er geen primaire dyslexie waargenomen in onze studie.

Dyslexie kan voorkomen bij neuropsychiatrische stoornissen; in het bijzonder is er een associatie tussen ADHD en dyslexie gerapporteerd. In onze studie waren er drie patiënten met ADHD; één had MIS en de andere twee hadden NODs. De ADHD patiënt met MIS vertoonde verbetering na psychiatrische behandeling en de leesvaardigheid vertoonde een duidelijke verbetering na het gebruik van kleur gekleurde lenzen. Hoewel psychiatrische behandeling vóór oogheelkundige behandeling werd aanbevolen voor de andere twee patiënten, bezochten zij de kliniek niet meer en werden daarom opgenomen in de NODs groep.

In onze studie waren doubling, moeite met het verplaatsen van lijnen en heldere omstandigheden specifieke visuele symptomen die werden waargenomen bij MIS. NODs omvat echter ook refractieafwijkingen, droge-ogensyndroom en exoforie, die ook dyslexie veroorzaken. Om MIS te diagnosticeren, moet een oogarts daarom aandacht besteden aan deze oogproblemen en proberen ze te corrigeren.

Dit artikel is beperkt door de retrospectieve aard van de dataverzameling, het gebrek aan standaardisatie van symptoomregistratie en de asymmetrische steekproefgrootte. Een effectieve diagnose/test voor ontwikkelingsdyslexie is en blijft het doel van 30 jaar uitgebreid onderzoek op dit gebied en de algemene consensus is dat dyslexie niet kan worden gediagnosticeerd met slechts één test. Hoewel deze studie gericht was op MIS, moeten de verbeteringscriteria voor het dragen van gekleurde lenzen worden gevalideerd. Verdere studies zijn duidelijk nodig om de diagnostische instrumenten voor MIS te verbeteren, zoals het evalueren van de standaardisatie van symptoomregistratie en de werkzaamheid van gekleurde lenzen bij patiënten met MIS door niet alleen verbetering van de symptomen te meten, maar ook het testen van objectieve detectie van de laesie.

In conclusie, verdubbeling, moeite met het verplaatsen van lijnen en heldere omstandigheden zijn specifieke visuele symptomen waargenomen bij patiënten met MIS in vergelijking met aspecifieke dyslexie van oogheelkundige aandoeningen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *