PMC

H pylori diagnostische ademtests berusten op een eenvoudige chemische reactie die is gebaseerd op het natuurlijke gedrag van de bacterie. Natuurlijk voorkomend ureum in de maag bestaat voor 99% uit de koolstofisotoop 12C en voor 1% uit de koolstofisotoop 13C. Bij de ademtest wordt ureum gebruikt dat verrijkt is met 13C (dat wil zeggen 99%).

Patiënten drinken eerst een zakje sinaasappelsap of citroenzuur. Hierdoor sluit de duodenale sluitspier snel om de maaginhoud binnen te houden. Vervolgens wordt hen gevraagd door een rietje in een glazen buisje met schroefdopdeksel te blazen. Dit levert het basismonster op.

Daarna nemen zij een drankje met 13C verrijkt ureum (ongeveer 100 ml) en na 30 minuten herhalen zij de blaasoefening in een tweede buisje. Dit levert het monster na de dosis op. Beide monsters worden weggezonden voor analyse van de koolstofdioxide-isotopen met behulp van massaspectrometrie (de laboratoria sturen de resultaten gewoonlijk binnen enkele dagen terug).

Het niveau van 13C in het basismonster zal normaal zijn. Als het niveau in het monster na de dosis stijgt, wijst dit op de aanwezigheid van H pylori. Het verrijkte ureum uit de testkit moet zijn afgebroken om hoge niveaus van 13C in de adem te produceren en dit impliceert de aanwezigheid van urease-exporterende H pylori in de maag.

Als de 13C-concentratie na de dosis 3,5 deeltjes per 1000 hoger is dan het uitgangsmonster, wordt de test als positief voor H pylori beschouwd. Hoe hoger het 13C-niveau, hoe groter de infectie. Een concentratie van 30-40 delen per 1000 boven het uitgangsresultaat is kenmerkend voor H pylori-infecties.

Er worden meestal ook twee back-upbuisjes afgenomen bij de baseline- en post-dosisfase.

De gevoeligheid van dergelijke diagnostische kits is 96% en de specificiteit is 100%.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *