Placentabreuk

De placenta hecht zich aan de wand van de baarmoeder en voorziet de baby via de navelstreng van voedsel en zuurstof.

Placentabreuk is een ernstige aandoening waarbij de placenta voor de geboorte loskomt van de baarmoederwand. De placenta kan gedeeltelijk of volledig loslaten. Als dit gebeurt, krijgt uw baby mogelijk niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen in de baarmoeder. Ook kan er een ernstige bloeding optreden.

Normaal gesproken groeit de placenta op het bovenste deel van de baarmoeder en blijft daar tot de baby is geboren. Tijdens de laatste fase van de bevalling komt de placenta los van de baarmoeder en wordt hij door uw weeën in de vagina (het geboortekanaal) geduwd. Dit wordt ook wel de nageboorte genoemd.

Bij ongeveer 1 op de 100 zwangere vrouwen (1 procent) treedt een placentabreuk op. Het gebeurt meestal in het derde trimester, maar het kan ook na 20 weken zwangerschap gebeuren. Lichte gevallen kunnen weinig problemen veroorzaken. Een abruptie is mild als slechts een heel klein deel van de placenta loskomt van de baarmoederwand. Een milde abruptie is meestal niet gevaarlijk.

Bij een ernstige placenta-abruptie (grotere scheiding tussen de placenta en de baarmoeder) loopt uw baby een groter risico op:

  • Groeiproblemen
  • Vroeggeboorte – geboorte die te vroeg plaatsvindt, vóór 37 weken zwangerschap
  • Doodgeboorte – wanneer een baby na 20 weken zwangerschap in de baarmoeder sterft

Placentabreuk is gerelateerd aan ongeveer 1 op de 10 vroeggeboortes (10 procent). Premature baby’s (geboren vóór 37 weken zwangerschap) hebben meer kans dan baby’s die later worden geboren op gezondheidsproblemen tijdens de eerste weken van het leven, blijvende handicaps en zelfs de dood.

Wat zijn de symptomen van placentabeschadiging?

Het belangrijkste symptoom van placentabeschadiging is vaginaal bloedverlies. U kunt ook last hebben van ongemak en gevoeligheid of plotselinge, voortdurende buik- of rugpijn. Soms treden deze symptomen op zonder vaginale bloeding, omdat het bloed achter de placenta is opgesloten. Als u een van deze symptomen heeft, bel dan uw zorgverlener.

Hoe wordt placenta-abruptie vastgesteld?

Als uw zorgverlener denkt dat u een abruptie heeft, kan het zijn dat u in het ziekenhuis moet worden gecontroleerd. Uw arts kan een abruptie opsporen door een lichamelijk onderzoek en een echografie uit te voeren. Met een echografie kunnen veel, maar niet alle, abrupties worden gevonden.

Hoe wordt een placenta-abruptie behandeld?

De behandeling hangt af van hoe ernstig de abruptie is en hoe ver u in de zwangerschap bent.
Uw arts kan u en uw baby gewoon in de gaten houden. Maar soms moet u meteen bevallen.

Als u meteen moet bevallen, kan uw arts u medicijnen geven die corticosteroïden worden genoemd. Deze medicijnen helpen de ontwikkeling van de longen en andere organen van uw baby te versnellen.

Milde placenta-abruptie
Als u een milde abruptie hebt bij 24 tot 34 weken zwangerschap, moet u zorgvuldig in het ziekenhuis worden gecontroleerd. Als uit de onderzoeken blijkt dat het goed gaat met u en uw baby, kan uw arts u een behandeling geven om te proberen u zo lang mogelijk zwanger te houden. Misschien wil uw arts dat u in het ziekenhuis blijft tot de bevalling. Als het bloeden stopt, mag u misschien naar huis.

Als u een milde abruptie hebt op het moment dat u bent uitgerekend of bijna uitgerekend, kan uw arts u aanraden om een bevalling op te wekken of een keizersnede uit te voeren. Het kan nodig zijn meteen te bevallen als:

  • de abruptie erger wordt.
  • u hevig bloedt.
  • uw baby problemen heeft.

Matige of ernstige placenta-abruptie
Als u een matige tot ernstige abruptie hebt, moet u meestal meteen bevallen. Als u snel moet bevallen, kan dat de kans op een keizersnede vergroten.

Als u door de abruptie veel bloed verliest, kan een bloedtransfusie nodig zijn. Het is zeer zeldzaam, maar als u hevig bloedverlies hebt dat niet onder controle kan worden gehouden, kan een hysterectomie nodig zijn. Een hysterectomie is een operatie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd. Een hysterectomie kan dodelijke bloedingen en andere problemen in uw lichaam voorkomen. Maar het betekent ook dat u in de toekomst niet meer zwanger kunt worden.

Wat veroorzaakt placentabreuk?

We weten niet precies wat de oorzaak is van placentabreuk. U loopt mogelijk een hoger risico op een placentabreuk als:

  • U sigaretten rookt.
  • U cocaïne gebruikt.
  • U 35 jaar of ouder bent.
  • U een hoge bloeddruk heeft.
  • U een infectie in uw baarmoeder heeft.
  • Uw vliezen breken voor 37 weken.
  • U had een abruptie in een vorige zwangerschap.
  • U heeft problemen met de baarmoeder of de navelstreng.
  • U heeft meer vocht rond de baby dan normaal is.
  • Je bent zwanger van een tweeling, drieling of meer.
  • Je buik is beschadigd door een auto-ongeluk of lichamelijke mishandeling.

Als je al eerder een placentabreuk hebt gehad, wat zijn dan je kansen om het weer te krijgen?

Als u in een eerdere zwangerschap een placenta-abruptie hebt gehad, hebt u ongeveer een kans van 1 op 10 (10 procent) dat dit in een latere zwangerschap opnieuw gebeurt.

Hoe kunt u uw risico op abruptie verkleinen?

In de meeste gevallen kunt u abruptie niet voorkomen. Maar u kunt uw risico wel verminderen door u te laten behandelen voor hoge bloeddruk, niet te roken of straatdrugs te gebruiken, en altijd een autogordel te dragen.

Laatst herzien: januari 2013

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *