Kan je zwanger worden van “voorvocht”?

Geactualiseerd op 21 maart 2019

Veel mensen vragen zich af: “Kan ik zwanger worden van voorvocht?” Het korte antwoord is ja.

Om de kans op zwangerschap van voorvocht (pre-ejaculaat) te begrijpen, moeten we eerst de effectiviteit van de onttrekkingsmethode definiëren, de aanwezigheid van sperma in voorvocht, en voor wie de onttrekkingsmethode wel en niet wordt aanbevolen.

De terugtrekmethode van anticonceptie, ook bekend als de “pull-out”-methode of coïtus interruptus, is een vorm van geboortebeperking waarbij de ene partner zijn penis uit de vagina en weg van de genitaliën van de andere partner haalt voordat ze ejaculeren, wat meestal gebeurt op of rond het moment van het orgasme. Bij de meeste gezonde mensen bevat de ejaculatievloeistof (ook bekend als “sperma”) voldoende sperma om iemand zwanger te maken. Door zich terug te trekken, zou het sperma theoretisch nooit de eicel van de partner kunnen bereiken en is zwangerschap niet mogelijk. Geen sperma, geen probleem.

Is de terugtrekmethode effectief om zwangerschap te voorkomen?

De terugtrekmethode wordt over het algemeen niet beschouwd als een zeer effectieve vorm van geboortebeperking. Van elke 100 mensen die alleen ontwenning als geboortebeperking gebruiken, zullen naar schatting 20 tot 27 van hen binnen een jaar zwanger raken (1, 2). Zelfs bij theoretisch “perfect gebruik” zouden naar schatting 4 op de 100 mensen binnen een jaar zwanger worden, maar het kan moeilijk zijn deze methode perfect toe te passen (1,2). Als de onttrekkingsmethode theoretisch zou moeten werken (geen sperma, geen probleem, toch?), waarom zien we dan zulke hoge percentages zwangerschappen bij gebruik van deze methode?

een afbeelding van 3 mobiele schermen van de Clue-app

Volg je seksuele activiteit met de Clue-app voor het bijhouden van je menstruatie.

  • Download de Clue-app in de App Store
  • Download de Clue-app in de Play Store
Een illustratie van een beoordeling met vijf sterren

meer dan 2M+ beoordelingen

Een van de redenen is dat de opnamemethode voor sommigen moeilijk te gebruiken is. Het kan gemakkelijk zijn om te vergeten zich op het moment zelf terug te trekken, of iemand realiseert zich niet dat hij op het punt staat te ejaculeren en trekt zich te laat terug (1,2). Je elke keer correct terugtrekken vereist een hoge mate van controle en zelfbewustzijn van de gebruiker die zich terugtrekt, en veel vertrouwen van de gebruiker die zich terugtrekt: de controle over het gebruik van deze methode is volledig in handen van één persoon, en er is geen manier om achteraf te zeggen of de methode correct is toegepast.

Een tweede reden die vaak wordt genoemd is dat sperma aanwezig kan zijn in pre-ejaculatoir vocht (of “voorvocht”) (3). Voorvocht komt vrij vóór de zaadlozing als smering voor de seks en om de zuurgraad in de urinebuis in evenwicht te houden, aangezien de mannelijke urinebuis zowel voor het urineren als voor het overbrengen van sperma wordt gebruikt. Of voorvocht sperma bevat en of dat sperma daadwerkelijk iemand zwanger kan maken, is onvoldoende onderzocht, en de resultaten van de studies zijn het niet altijd met elkaar eens (3-8). Het korte antwoord is ja, voorvocht kan sperma afgeven, maar dit is misschien niet bij elke persoon het geval.

Zit er sperma in voorvocht (pre-ejaculaatvocht)?

Voorjaar 2019 waren er slechts vijf studies die keken naar het spermagehalte van voorvocht. In twee van deze studies had geen van de deelnemers sperma in hun voorvocht (6,7). In de andere drie studies had tussen de 16 en 41 procent van de deelnemers sperma in hun voorvocht (3-5). In deze studies was de hoeveelheid sperma laag en waren misschien niet alle spermacellen in staat een eicel te bevruchten (3-5), maar er zou nog steeds een risico op zwangerschap zijn.

Er zijn een paar redenen waarom de studies het niet eens zijn. In één studie vonden de onderzoekers dat mensen die sperma in hun voorvocht produceerden altijd sperma in hun voorvocht hadden, terwijl mensen die geen sperma in hun voorvocht produceerden dat nooit hadden (3). Aangezien de steekproefomvang van alle studies klein was (ze hadden allemaal minder dan 45 deelnemers), is het mogelijk dat, door willekeurig toeval, sommige studies geen deelnemers bevatten die sperma in hun voorvocht hadden. Ook verschilden de onderzoeksmethoden en de laboratoriuminstrumenten die in de studie werden gebruikt, zodat het mogelijk is dat sperma in sommige gevallen werd vernietigd, en daarom niet kon worden onderzocht (3).

Het is een algemeen gerapporteerd idee dat sperma in voorvocht “overgebleven” sperma is van eerdere zaadlozingen en dat als een persoon urineert voorafgaand aan seks, hij geen sperma in zijn voorvocht zal hebben (3). Dit lijkt niet waar te zijn.

In het onderzoek waarbij 41% van de deelnemers sperma in hun voorvocht hadden, verklaarden de onderzoekers dat alle deelnemers hadden geplast voordat ze hun voorvochtmonster gaven (3). Dit betekent dat het sperma dat in hun voorvocht aanwezig was, “nieuw” sperma was of, minder waarschijnlijk, dat het urineren de urinebuis niet helemaal vrijmaakt van sperma van eerdere ejaculaten.

Geen sperma, geen zwangerschap, geen probleem?

De anticonceptiemethode is populair, waarschijnlijk omdat ze gratis is en geen voorafgaande planning vereist (je hebt geen recept nodig en hoeft niet van tevoren naar de winkel), maar het gebruik ervan verschilt per leeftijd, ras/etniciteit en land (9,10). Het is ook niet populairder dan andere methoden. In de Verenigde Staten zullen 6 op de 10 vrouwen ten minste eenmaal in hun leven een onttrekkingsmethode gebruiken, maar ongeveer 9 op de 10 vrouwen zullen ten minste eenmaal een condoom gebruiken (9). In Europa varieert het gebruik van alleen de onttrekkingsmethode (zonder enige andere vorm van geboortebeperking) van ongeveer 1 op de 100 mensen tot 33 op de 100 mensen, afhankelijk van het land, terwijl intra-uteriene apparaten (IUD’s) worden gebruikt door 9 op de 100 tot 24 op de 100 mensen (10). Ook gebruiken niet alle mensen die de onttrekkingsmethode gebruiken alleen deze methode; velen gebruiken het in combinatie met condooms, zaaddodend middel en/of periodieke onthouding (d.w.z. geen seks hebben gedurende specifieke tijden) (9,10).

Terugtrekking kan voor sommige mensen een effectieve vorm van geboortebeperking zijn. Partners voor wie onthouding het beste zal werken, zijn partners:

  • die de signalen van hun lichaam kennen dat er een zaadlozing op komst is,

  • die genoeg zelfdiscipline hebben om zich terug te trekken ondanks verleidingen om dat niet te doen

  • die elkaar vertrouwen om de methode volgens afspraak te gebruiken en eventuele fouten te melden

  • en die geen sperma produceren in hun voorvocht.

Hoewel iemand de eerste drie voorwaarden kan leren en eraan kan werken, is het onmogelijk om zonder laboratoriumtests vast te stellen of iemand zaadcellen in zijn voorvocht heeft.

Zwangerschap is natuurlijk niet het enige waar iemand zich zorgen over hoeft te maken als het om seks gaat. Zelfs als iemand geen sperma in zijn voorvocht heeft, kan voorvocht het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) (1,6,7) en mogelijk andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) overdragen.

Als je erover denkt om samen met je partner(s) ontwenning te gebruiken, is het een goed idee om na te denken over hoe comfortabel je je zou voelen met een mogelijke zwangerschap en om je voorafgaand aan het gebruik te laten testen op soa’s. Als jij en je partner(s) allebei een schone laboratoriumtest op soa’s hebben ondergaan (dat is de enige manier voor een seksueel actieve persoon om te weten dat zij en hun partner geen soa hebben, aangezien veel soa’s geen merkbare symptomen hebben) en een mogelijke zwangerschap goed kunnen verdragen, dan is de onttrekkingsmethode misschien iets voor jullie. Voor extra bescherming zou je van tevoren noodanticonceptie kunnen kopen en in huis hebben voor het geval de onttrekker zich niet op tijd terugtrekt.

Als jij en/of je partner op dit moment (of op welk moment dan ook) absoluut niet zwanger willen worden en niet weten wat je soa-status is, dan is de onttrekkingsmethode waarschijnlijk niet geschikt voor jou.

Ofwelke anticonceptie- of soa-preventiemethode je ook kiest, je kunt Clue gebruiken om je seksgewoonten, tekenen van zwangerschap en symptomen van soa’s bij te houden.

Artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op 22 november 2017.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *