Blastocyst culture

De eicel wordt bevrucht nadat ze is vrijgekomen uit de eierstok en het embryo splitst zich terwijl het door de eileider reist. Het bereikt het blastocyststadium wanneer het de baarmoeder binnenkomt.

Wat is blastocyst kweken?

Tot ongeveer 10 jaar geleden was het niet mogelijk om embryo’s consequent tot het blastocyststadium te laten groeien (of ‘kweken’) in een laboratorium. Dankzij gespecialiseerde commerciële kweekmedia (de vloeistof waarin embryo’s in het laboratorium worden gekweekt) is het nu mogelijk om embryo’s buiten het menselijk lichaam met succes tot het blastocyststadium te kweken. Dit laboratoriumproces staat bekend als ‘blastocyst-kweken’.

Hoe verbetert blastocyst-kweken de resultaten van IVF?

De standaardpraktijk bij IVF was vroeger om embryo’s al na twee of drie dagen in de baarmoeder terug te plaatsen, wanneer de embryo’s zich in het ‘splitsingsstadium’ bevinden en meestal uit twee tot acht cellen bestaan.

Een verlenging van de embryokweek tot vijf of zes dagen geeft de wetenschappers een langere periode om de ontwikkeling van het embryo te observeren. Gedurende deze extra paar dagen is het volkomen normaal dat slechts enkele embryo’s zich ontwikkelen en een blastocyste vormen. Blastocysten zijn dus een selectiever groepje en hebben dus een groter potentieel om een zwangerschap te vormen dan embryo’s in eerdere splitsingsstadia.

Er wordt ook gedacht dat het overbrengen van een embryo in de baarmoeder in het blastocyststadium de kans op innesteling kan vergroten, omdat we de timing goed kiezen. De blastocyst is het ontwikkelingsstadium waarin het embryo zich normaal gesproken in de baarmoeder zou bevinden, klaar om te worden geïmplanteerd. Embryo’s in het splijtingsstadium bevinden zich normaal gesproken in de eileider, dus als we ze terugplaatsen in de baarmoeder moeten ze nog een paar dagen wachten voordat ze zich kunnen innestelen.

In de begindagen van IVF plaatsten artsen vaak een aantal embryo’s terug in de baarmoeder om rekening te houden met de embryo’s die zich niet succesvol zouden ontwikkelen, en dit leidde bij sommige vrouwen tot meerlingen. Het belangrijkste is dat we met de blastocystenteelt selectiever zijn in onze embryokeuze, zodat we met vertrouwen minder, vaak enkelvoudige embryo’s kunnen terugplaatsen en meerlingzwangerschappen kunnen voorkomen.

Hoeveel embryo’s bereiken het blastocyststadium?

Het percentage embryo’s dat zich met succes ontwikkelt tot het blastocyststadium varieert sterk van patiënt tot patiënt. We weten dat veel embryo’s zich niet verder ontwikkelen dan de eerste stadia, maar het is vaak onmogelijk om aan de hand van de embryo’s te voorspellen welke dat zullen zijn.

Een typisch voorbeeld is dat we tien eicellen van een vrouw verkrijgen en er in het laboratorium in slagen om acht eicellen succesvol te bevruchten. Op de derde dag lijken zes van de embryo’s zich normaal te ontwikkelen en is het onmogelijk te kiezen welke de beste optie zijn om te implanteren. Op dag vijf zullen slechts drie van die embryo’s met succes een normale blastocyste hebben gevormd.

Krijgt iedereen blastocysten om over te plaatsen?

Vaak genoeg is er na de kweekperiode ten minste één gezonde blastocyste, maar het is mogelijk dat geen van een groep embryo’s het blastocyststadium haalt.

Voor zover we kunnen nagaan, is het zeer waarschijnlijk dat de embryo’s die in het laboratorium niet gedijen en het blastocyststadium bereiken, ook in de baarmoeder zijn mislukt als ze in een eerder stadium waren teruggeplaatst. Hoewel het dus zeer teleurstellend kan zijn als er geen blastocysten worden teruggeplaatst, geven de meeste mensen er bij nader inzien de voorkeur aan om dat nu al te weten in plaats van de kosten, de onzekerheid en de medicijnen van het embryotransplantatieproces te moeten ondergaan om vervolgens tot de ontdekking te komen dat de zwangerschapstest negatief is.

Ook als u hoopt wat extra embryo’s te bewaren voor een toekomstige zwangerschap, kan het aantal ‘reserve’-blastocysten beperkt zijn, maar als er al gevorderde embryo’s zijn die kunnen worden ingevroren, hebt u de beste kans op een zwangerschap in de toekomst.

Is een blastocystkweek geschikt voor mij?

Wij raden momenteel blastocystentransfers aan bij de meeste patiënten die een goede kans hebben op de ontwikkeling van een of meer gezonde blastocysten.

Als we erin geslaagd zijn om minder eicellen dan normaal te verkrijgen of als er minder eicellen dan normaal bevrucht zijn of zich normaal ontwikkelen
op de derde dag, zullen we de situatie met u bespreken en kunt u ervoor kiezen om een embryo in een eerder stadium te laten implanteren.

Als u een cyclus van ingevroren embryotransfers plant met embryo’s die in eerdere cycli in een vroeger ontwikkelingsstadium zijn ingevroren, kunnen we blastocyst-kweken gebruiken om te zien welke van die ontdooide embryo’s het blastocyststadium bereiken en de beste kans op zwangerschap hebben, voordat we het embryo (de embryo’s) overplaatsen.

Contact Life Fertility Clinic

Het vriendelijke en professionele team van Life Fertility Clinic beantwoordt graag al uw andere vragen over of blastocystkweek en -overplaatsing de beste optie voor u is.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *