Lebenserwartung für die meisten Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs normal

20.11, 2012
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Ausgabe: Dezember 2012
Quelle/Veröffentlichungen

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Mehr als 85 % der Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs in Deutschland hatten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung keine geringere Lebenserwartung, so die Daten einer im Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlichten Studie.

Frederik A. Verburg, MD, PhD, vom Universitätsklinikum Aachen und Kollegen führten eine prospektive Datenbankstudie mit 2.011 Patienten durch, die von 1980 bis 2011 an der Universität Würzburg wegen eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms behandelt wurden.

Alle Patienten, die in die Datenbank aufgenommen wurden, unterzogen sich einer totalen Thyreoidektomie und einer Behandlung mit radioaktivem Jod, mit Ausnahme derjenigen, die ein isoliertes papilläres Mikrokarzinom hatten. Die Überlebensdaten der Allgemeinbevölkerung wurden mit denen der differenzierten Schilddrüsenkrebs-Population abgeglichen, schreiben die Forscher.

Die Patienten wurden in den ersten 5 Jahren in 6-monatigen Abständen nachbeobachtet, gefolgt von jährlichen Intervallen während der Schilddrüsen-stimulierenden Hormon-Suppressionstherapie. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 85 Monate (7,1 Jahre) nach der Diagnose. Allerdings konnten nur 187 (9,2 %) der Patienten eine Nachbeobachtungszeit von 20 Jahren oder mehr erreichen. Während der Nachbeobachtungszeit starben 264 Patienten (13,1 %).

Die Forscher teilten die Population in vier Kategorien nach Alter ein: jünger als 30 Jahre, 30 bis 44 Jahre, 45 bis 59 Jahre und mindestens 60 Jahre. Patienten, die zum Zeitpunkt der Diagnose mindestens 45 Jahre alt waren und eine ausgedehnte perithyreoidale Invasion (Stadien IVA und IVB), seitliche Halslymphknotenmetastasen (Stadium IVA) oder Fernmetastasen (Stadium IVC) aufwiesen, hatten eine reduzierte Lebenserwartung, mit einer relativen kumulativen Überlebensrate von 0.295 (95% CI, 0,033-0,556) für das Stadium IVC nach 20 Jahren.

Schließlich fanden die Forscher heraus, dass Patienten, die bei der Diagnose älter als 60 Jahre waren, eine größere Reduktion der Lebenserwartung hatten als solche im Alter von 45 bis 59 Jahren. Allerdings hatten Patienten mit Tumor-, Knoten- und Metastasen-Stadium (TNM) I, II oder III (86 %) keine verringerte Lebenserwartung, schlussfolgerten die Forscher.

Disclosure: Drei der Forscher der Studie berichten über finanzielle Verbindungen zu Genzyme.

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