Cultura delle blastocisti

L’uovo viene fecondato dopo essere stato rilasciato dall’ovaio e l’embrione si divide mentre viaggia lungo le tube di Falloppio. Raggiunge lo stadio di blastocisti quando entra nell’utero.

Che cos’è la coltura di blastocisti?

Fino a circa 10 anni fa non era possibile far crescere (o “coltivare”) in modo consistente gli embrioni allo stadio di blastocisti in laboratorio. Mezzi di coltura commerciali specializzati (il fluido in cui gli embrioni sono cresciuti in laboratorio) hanno ora reso possibile coltivare con successo gli embrioni fino allo stadio di blastocisti fuori dal corpo umano. Questo processo di laboratorio è noto come “coltura di blastocisti”.

Come la coltura di blastocisti migliora i risultati della FIVET?

La pratica standard nella FIVET era di sostituire gli embrioni nell’utero dopo solo due o tre giorni di sviluppo, quando gli embrioni sono allo “stadio di clivaggio” e solitamente composti da circa due a otto cellule.

Estendere la coltura embrionale a cinque o sei giorni dà agli scienziati un periodo più lungo in cui osservare lo sviluppo embrionale. Durante questo paio di giorni in più è del tutto normale che solo alcuni embrioni progrediscano e si sviluppino fino a formare una blastocisti. Le blastocisti sono quindi un gruppo più selezionato, quindi hanno un maggiore potenziale di formare una gravidanza rispetto agli embrioni in stadi di scissione precedenti.

Si pensa anche che trasferire un embrione nell’utero allo stadio di blastocisti può migliorare le sue possibilità di impianto perché stiamo ottenendo il giusto tempismo. La blastocisti è lo stadio di sviluppo che normalmente sarebbe nell’utero pronto per l’impianto. Gli embrioni allo stadio di clivaggio, invece, si trovano normalmente nelle tube di Falloppio, quindi quando li rimettiamo nell’utero devono aspettare un paio di giorni prima di potersi impiantare.

Nei primi tempi della FIVET, i medici spesso trasferivano un certo numero di embrioni nell’utero per tenere conto di quelli che non si sarebbero sviluppati con successo e questo portava a nascite multiple per alcune donne. La cosa più importante è che con la coltura delle blastocisti, essendo più selettivi nella scelta degli embrioni, possiamo trasferire con fiducia un minor numero di embrioni, spesso singoli, ed evitare gravidanze multiple.

Quanti embrioni raggiungono lo stadio di blastocisti?

La percentuale di embrioni che si sviluppano con successo allo stadio di blastocisti varia molto tra i pazienti. Sappiamo che molti embrioni non si sviluppano mai oltre i primi stadi, ma spesso è impossibile dire quali saranno osservandoli.

Un esempio tipico potrebbe essere quello di recuperare 10 ovuli da una donna e riuscire a fecondarne otto in laboratorio. Al terzo giorno, sei degli embrioni possono sembrare svilupparsi normalmente ed è impossibile scegliere quale potrebbe essere la migliore opzione da impiantare. Al quinto giorno, solo tre di questi embrioni avranno formato con successo una blastocisti normale.

Tutti ottengono blastocisti da trasferire?

Il più delle volte c’è almeno una blastocisti sana dopo il periodo di cultura, tuttavia è possibile che nessuno di un gruppo di embrioni arrivi allo stadio di blastocisti.

Per quanto ne sappiamo, gli embrioni che non riescono a crescere e a raggiungere lo stadio di blastocisti in laboratorio, molto probabilmente avrebbero fallito anche nell’utero se fossero stati sostituiti in uno stadio precedente. Quindi, anche se non avere blastocisti da trasferire può essere estremamente deludente, riflettendo la maggior parte delle persone preferirebbe saperlo in questa fase piuttosto che passare attraverso le spese, l’incertezza e i farmaci del processo di trasferimento degli embrioni solo per scoprire che il test di gravidanza è negativo.

Similmente, se sperate di conservare qualche embrione in più per una futura gravidanza, potreste scoprire che il numero di blastocisti “di riserva” è limitato, tuttavia, quelle che sono progredite e possono essere congelate vi daranno le migliori possibilità di gravidanza in futuro.

La coltura di blastocisti è giusta per me?

Attualmente raccomandiamo il trasferimento di blastocisti alla maggior parte delle pazienti che hanno una buona probabilità di sviluppare una o più blastocisti sane.

Se siamo riusciti a recuperare meno ovuli del normale o se meno del normale si sono fecondati o si stanno sviluppando normalmente
entro il terzo giorno, discuteremo la situazione con lei e potrà scegliere di impiantare un embrione in una fase precedente.

Se state pianificando un ciclo di trasferimento di embrioni congelati utilizzando embrioni congelati in cicli precedenti ad uno stadio di sviluppo precedente, possiamo utilizzare la coltura di blastocisti per vedere quale di questi embrioni scongelati progredisce fino allo stadio di blastocisti e ha le migliori possibilità di gravidanza prima di trasferire l’embrione o gli embrioni.

Contattate Life Fertility Clinic

Il team amichevole e professionale di Life Fertility Clinic è felice di rispondere a qualsiasi altra domanda che possiate avere per sapere se la coltura di blastocisti e il trasferimento è l’opzione migliore per voi.

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