Une espérance de vie normale pour la plupart des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde

20 novembre, 2012
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Édition : Décembre 2012
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Plus de 85% des patients atteints d’un cancer différencié de la thyroïde en Allemagne n’avaient pas une espérance de vie inférieure par rapport à la population générale, selon les données d’une étude publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Frederik A. Verburg, MD, PhD, de l’hôpital universitaire d’Aix-la-Chapelle, et ses collègues ont mené une étude prospective de base de données sur 2 011 patients traités pour un cancer différencié de la thyroïde à l’université de Wuerzburg en Allemagne entre 1980 et 2011.

Tous les patients inclus dans la base de données ont subi une thyroïdectomie totale et un traitement à l’iode radioactif, à l’exception de ceux qui avaient un microcarcinome papillaire isolé. Les données de survie de la population générale ont été appariées à la population des cancers différenciés de la thyroïde, ont écrit les chercheurs.

Les patients ont été suivis pendant les 5 premières années à intervalles de 6 mois, puis à intervalles annuels pendant le traitement de suppression de l’hormone thyréostimulante. Le suivi médian était de 85 mois (7,1 ans) après le diagnostic. Cependant, seuls 187 (9,2 %) des patients ont effectué un suivi de 20 ans ou plus. Au cours de la période de suivi, 264 patients (13,1 %) sont décédés.

Les chercheurs ont regroupé la population en quatre catégories selon l’âge : moins de 30 ans, 30 à 44 ans, 45 à 59 ans et au moins 60 ans. Les patients âgés d’au moins 45 ans au moment du diagnostic avec une invasion périthyroïdienne étendue (stades IVA et IVB), des métastases ganglionnaires cervicales latérales (stade IVA) ou des métastases à distance (stade IVC) avaient une espérance de vie réduite, avec un taux de survie cumulé relatif de 0.295 (IC 95 %, 0,033-0,556) pour la maladie de stade IVC après 20 ans.

En dernier lieu, les chercheurs ont constaté que les patients âgés de plus de 60 ans au moment du diagnostic avaient une réduction plus importante de l’espérance de vie par rapport à ceux âgés de 45 à 59 ans. Cependant, les patients dont le stade de la tumeur, des ganglions et des métastases (TNM) était I, II ou III (86%) n’ont pas connu une diminution de l’espérance de vie, ont conclu les chercheurs.

Divulgation : Trois des chercheurs de l’étude déclarent avoir des liens financiers avec Genzyme.

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