Les méninges spinales

Les méninges spinales (singulier : méninges) sont contenues dans le canal rachidien et enveloppent la moelle épinière, les racines nerveuses spinales et la cauda equina.

Anatomie générale

Elles sont composées de trois couches (de l’extérieur vers l’intérieur)

  • dure-mère (également connue sous le nom de thèque ou de pachyméninge)
  • matière arachnoïde
  • matière pia

Ensemble, les matières arachnoïde et pia sont connues sous le nom de leptoméninges. Il existe trois espaces potentiels, qui sont les espaces épidural, sous-dural et sous-arachnoïdien.

Matière dure

La dure-mère est une extension de la dure-mère à partir de la fosse crânienne postérieure. Elle forme un sac dural spinal, qui s’étend du foramen magnum au niveau de S2, où elle s’attache au coccyx par le filum terminale.

La dure-mère est libre en dehors des attaches à la membrane tectoriale et au ligament longitudinal postérieur sur le corps de la vertèbre axis. La dure-mère est également stabilisée par les racines nerveuses spinales antérieures et postérieures, qui la percent de façon segmentaire et donnent des projections latérales après leur sortie. L’innervation provient des nerfs méningés récurrents.

Elle siège dans le canal rachidien au sein d’une couche de graisse contenant le plexus veineux vertébral interne.

Voir aussi article séparé : dure-mère rachidienne .

Matière arachnoïde

La matière arachnoïde est séparée de la dure-mère par une fine pellicule de lymphe, l’espace sous-dural potentiel. C’est une fine membrane avasculaire qui tapisse le sac dural et les gaines des racines nerveuses. Un septum médian postérieur se trouve au-dessus de la moelle épinière, formé par des processus arachnoïdiens en forme de toile. Sous la moelle épinière, la matière arachnoïdienne est une fine membrane au niveau de la cauda equina.

Voir aussi article séparé : matière arachnoïdienne spinale.

Matrice pia

La pia investit la moelle épinière et les racines nerveuses spinales, se confondant avec l’épineurium. Elle se prolonge bilatéralement par des ligaments denticulés appariés, une série de processus triangulaires fixés à la dure-mère. Sous le conus medullaris, elle se poursuit sous la forme du filum terminale.

Voir aussi article séparé : pia mater spinal.

Espace épidural

Espace compris entre la dure-mère et le périoste et les ligaments du canal vertébral. Limité supérieurement par la fusion de la dure-mère avec le foramen magnum et inférieurement par le ligament sacro-coccygien postérieur qui ferme le hiatus sacré. Il contient :

  • de la graisse
  • du plexus veineux vertébral interne
  • des racines nerveuses spinales en dessous de S2
Espace sous-arachnoïdien

C’est une fine couche cellulaire située entre l’arachnoïde et la pia mater étroitement apposées. Elle contient :

  • les travées arachnoïdiennes
  • le liquide céphalorachidien (LCR)
  • les artères : radiculaire/segmentaire médullaire et spinale
  • veines

Pathologie associée

  • abcès épidural spinal
  • fistule artério-veineuse durale spinale artério-veineuse
  • Tumeur spinale extramédullaire intradurale
  • kyste méningé spinal
  • mélanocytome méningé
  • kyste de Tarlov

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