Culture de blastocystes

L’ovule est fécondé après sa libération par l’ovaire et l’embryon se divise au fur et à mesure de son parcours dans la trompe de Fallope. Il atteint le stade de blastocyste lorsqu’il pénètre dans l’utérus.

Qu’est-ce que la culture de blastocyste ?

Jusqu’à il y a environ 10 ans, il n’était pas possible de faire croître (ou  » cultiver « ) de manière cohérente des embryons jusqu’au stade de blastocyste en laboratoire. Des milieux de culture commerciaux spécialisés (le liquide dans lequel les embryons sont cultivés en laboratoire) ont maintenant permis d’élever avec succès des embryons jusqu’au stade de blastocyste en dehors du corps humain. Ce processus de laboratoire est connu sous le nom de  » culture de blastocystes « .

Comment la culture de blastocystes améliore-t-elle les résultats de la FIV ?

La pratique standard de la FIV consistait auparavant à replacer les embryons dans l’utérus après seulement deux ou trois jours de développement, lorsque les embryons sont aux  » stades de clivage  » et généralement composés de quelque part entre deux et huit cellules.

Prolonger la culture des embryons jusqu’à cinq ou six jours permet aux scientifiques de disposer d’une période plus longue pour observer le développement des embryons. Pendant ces quelques jours supplémentaires, il est tout à fait normal que seuls certains embryons progressent et se développent pour former un blastocyste. Les blastocystes sont donc un groupe plus sélectionné et ont donc un plus grand potentiel pour former une grossesse que les embryons à des stades de clivage plus précoces.

On pense également que le transfert d’un embryon dans l’utérus au stade de blastocyste peut améliorer ses chances de s’implanter parce que nous avons le bon timing. Le blastocyste est le stade de développement qui devrait normalement se trouver dans l’utérus, prêt à s’implanter. Les embryons au stade du clivage, en revanche, seraient normalement dans les trompes de Fallope, donc lorsque nous les remettons dans l’utérus, ils doivent traîner pendant quelques jours avant de pouvoir s’implanter.

Au début de la FIV, les médecins transféraient souvent un certain nombre d’embryons dans l’utérus pour tenir compte de ceux qui ne se développeraient pas avec succès, ce qui a entraîné des naissances multiples pour certaines femmes. Plus important encore, avec la culture de blastocystes, comme nous sommes plus sélectifs dans notre choix d’embryons, nous pouvons transférer en toute confiance moins d’embryons, souvent uniques, et éviter les grossesses multiples.

Combien d’embryons atteignent le stade de blastocyste ?

La proportion d’embryons qui se développent avec succès jusqu’au stade de blastocyste varie beaucoup d’un patient à l’autre. Nous savons que de nombreux embryons ne se développent jamais au-delà des premiers stades, mais il est souvent impossible de dire lesquels ce sera en les observant.

Un exemple typique pourrait être le suivant : nous prélevons 10 ovules chez une femme et parvenons à en féconder huit avec succès en laboratoire. Au troisième jour, six des embryons peuvent sembler se développer normalement et il est impossible de choisir lequel pourrait être la meilleure option à implanter. Au cinquième jour, seuls trois de ces embryons auront réussi à former un blastocyste normal.

Tout le monde obtient-il des blastocystes à transférer ?

Le plus souvent, il y a au moins un blastocyste sain après la période de culture, cependant il est possible qu’aucun d’un groupe d’embryons ne parvienne au stade de blastocyste.

D’après ce que nous pouvons dire, les embryons qui ne parviennent pas à se développer et à atteindre le stade de blastocyste en laboratoire sont très probablement aussi en échec dans l’utérus s’ils avaient été remplacés à un stade plus précoce. Ainsi, même si le fait de ne pas avoir de blastocystes à transférer peut être extrêmement décevant, à la réflexion, la plupart des gens préfèrent le savoir à ce stade plutôt que de passer par les dépenses, l’incertitude et les médicaments du processus de transfert d’embryons pour découvrir que le test de grossesse est négatif.

De même, si vous espérez préserver quelques embryons supplémentaires pour une future grossesse, vous pouvez constater que le nombre de blastocystes  » surnuméraires  » est limité, cependant, ceux qui ont progressé et qui peuvent être congelés vous donneront les meilleures chances de grossesse à l’avenir.

La culture de blastocystes me convient-elle ?

Nous recommandons actuellement le transfert de blastocystes à la plupart des patientes qui ont de bonnes chances de développer un ou plusieurs blastocystes sains.

Si nous avons réussi à récupérer moins d’ovules que la normale ou si moins d’ovules que la normale ont été fécondés ou se développent normalement
au troisième jour, nous discuterons de la situation avec vous et vous pourrez choisir d’avoir un embryon implanté à un stade plus précoce.

Si vous prévoyez un cycle de transfert d’embryons congelés en utilisant des embryons congelés lors de cycles précédents à un stade de développement plus précoce, nous pouvons utiliser la culture de blastocystes pour voir lequel de ces embryons décongelés progresse jusqu’au stade de blastocyste et a les meilleures chances de grossesse avant de transférer le ou les embryons.

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L’équipe amicale et professionnelle de Life Fertility Clinic sera heureuse de répondre à toute autre question que vous pourriez avoir pour savoir si la culture et le transfert de blastocystes sont la meilleure option pour vous.

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