¿Se puede quedar embarazada a partir del «precum»?

Actualizado el 21 de marzo de 2019

Muchas personas se preguntan: «¿Puedo quedar embarazada a partir del precum?». La respuesta corta es que sí.

Para entender la probabilidad de embarazo a partir del precum (preeyaculado), primero tenemos que definir la efectividad del método de extracción, la presencia de espermatozoides en el precum y para quién es recomendable y no el método de extracción.

El método anticonceptivo de retirada, también conocido como método «pull-out» ocoitus interruptus, es una forma de control de la natalidad en la que uno de los miembros de la pareja retira su pene de la vagina del otro y lo aleja de los genitales de su pareja antes de eyacular, lo que suele ocurrir en el momento del orgasmo o alrededor de él. En la mayoría de las personas sanas, el fluido eyaculatorio (también conocido como «semen») contiene suficiente esperma como para dejar a alguien embarazada. Al retirarse, los espermatozoides teóricamente nunca deberían llegar al óvulo de su pareja y el embarazo no es posible. Sin esperma, no hay problema.

¿Es eficaz el método de extracción para prevenir el embarazo?

El método de extracción generalmente no se considera una forma muy eficaz de control de la natalidad. De cada 100 personas que utilizan únicamente el método de retirada como método anticonceptivo, se estima que entre 20 y 27 de ellas se quedarán embarazadas en el plazo de un año (1, 2). Incluso con un «uso perfecto» teórico, se estima que 4 de cada 100 personas se quedarían embarazadas en el plazo de un año, pero puede ser difícil utilizar este método a la perfección (1,2). Dado que el método de extracción debería funcionar teóricamente (si no hay esperma, no hay problema, ¿verdad?), ¿por qué vemos tasas tan altas de embarazo utilizando este método?

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Una de las razones es que el método de retirada es difícil de usar para algunos. Puede ser fácil olvidar retirarse en el momento, o alguien puede no darse cuenta de que está a punto de eyacular y se retira demasiado tarde (1,2). Retirarse correctamente, cada vez, requiere un alto grado de control y autoconciencia por parte del que se retira, así como mucha confianza por parte del que se retira: el control del uso de este método está totalmente en manos de una persona, y no hay manera de saber si se ha practicado correctamente después del hecho.

Una segunda razón, comúnmente reclamada, es que el esperma puede estar presente en el líquido pre-eyaculatorio (o «precum») (3). El precum se libera antes de la eyaculación como lubricación para el sexo y para ayudar a equilibrar la acidez de la uretra, ya que la uretra masculina se utiliza tanto para orinar como para transmitir el esperma. El hecho de que el precum contenga esperma y de que ese esperma pueda dejar embarazada a alguien son cuestiones poco investigadas, y los resultados de los estudios no siempre coinciden (3-8). La respuesta corta es que sí, el precum puede liberar esperma, pero esto podría no ser el caso para todas las personas.

¿Hay esperma en el precum (líquido pre-eyaculado)?

Hasta la primavera de 2019, sólo había cinco estudios que analizaban el contenido de esperma del líquido del precum. En dos de estos estudios, ninguno de los participantes tenía esperma en el precum (6,7). En los otros tres estudios, entre el 16 y el 41 por ciento de los participantes tenían esperma en el precum (3-5). En estos estudios, la cantidad de esperma era baja y es posible que no todos los espermatozoides fueran capaces de fertilizar un óvulo (3-5), pero seguiría habiendo riesgo de embarazo.

Hay algunas razones por las que los estudios no coinciden. En un estudio, los investigadores descubrieron que las personas que producían esperma en el precum siempre tenían esperma en el precum, mientras que las personas que no producían esperma en el precum nunca lo hacían (3). Dado que el tamaño de las muestras de todos los estudios era pequeño (todos tenían menos de 45 participantes), es posible que, por azar, algunos estudios no incluyeran participantes que tuvieran esperma en el precum. Además, los métodos de investigación y las herramientas de laboratorio utilizadas en el estudio difieren, por lo que es posible que el esperma se haya destruido en algunos casos y, por lo tanto, no se haya podido examinar (3).

Es una idea comúnmente reportada que el esperma en el precum es el esperma «sobrante» de las eyaculaciones anteriores y que si una persona orina antes del sexo, no tendrá esperma en su precum (3). Esto no parece ser cierto.

En el estudio en el que el 41% de los participantes tenían esperma en su precum, los investigadores afirmaron que todos los participantes habían orinado antes de dar su muestra de precum (3). Esto significa que los espermatozoides que estaban presentes en su precum eran espermatozoides «nuevos» o, lo que es menos probable, que orinar no limpia del todo la uretra de los espermatozoides de la eyaculación anterior.

Sin espermatozoides, no hay embarazo, ¿no hay problema?

El método anticonceptivo de retirada es popular, muy probablemente porque es gratuito y no requiere planificación previa (no se necesita una receta ni hay que ir a la tienda con antelación), pero su uso varía según la edad, la raza/etnia y el país (9,10). Además, no es más popular que otros métodos. En Estados Unidos, 6 de cada 10 mujeres utilizarán el coito interrumpido al menos una vez en su vida, pero aproximadamente 9 de cada 10 utilizarán el preservativo al menos una vez (9). En Europa, el uso del método de abstinencia únicamente (sin ninguna otra forma de control de la natalidad) varía entre 1 de cada 100 personas y 33 de cada 100, dependiendo del país, mientras que los dispositivos intrauterinos (DIU) son utilizados por 9 de cada 100 y 24 de cada 100 personas (10). Además, no todas las personas que utilizan el método de abstinencia utilizan únicamente este método; muchas lo utilizan junto con preservativos, espermicidas y/o abstinencia periódica (es decir, no tener relaciones sexuales durante momentos específicos) (9,10).

El método de abstinencia puede ser una forma eficaz de control de la natalidad para algunas personas. Las parejaspara las que la abstinencia funcionará mejor son las parejas:

  • Que conozcan las señales de sus cuerpos de una próxima eyaculación,

  • Que sean lo suficientemente autodisciplinados como para retirarse a pesar de las tentaciones de no hacerlo

  • Que confíen el uno en el otro para utilizar el método según lo acordado, y comunicar cualquier error

  • Y que no produzcan esperma en su precum.

  • Aunque las tres primeras condiciones son cosas que una persona puede aprender y trabajar, es imposible saber sin pruebas de laboratorio si una persona tiene espermatozoides en su precum.

    Por supuesto, el embarazo no es lo único de lo que una persona debe preocuparse cuando se trata de sexo. Incluso si una persona no tiene esperma en su precum, el precum puede transmitir el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (1,6,7) y potencialmente otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

    Si está pensando en utilizar el coito interrumpido con su(s) pareja(s), es una buena idea pensar en lo cómodos que estarían con un posible embarazo y hacerse una prueba de ITS antes de utilizarlo. Si tú y tu(s) pareja(s) se han sometido a pruebas de laboratorio limpias para detectar ITS (que es la única manera de que una persona sexualmente activa sepa que ella y su pareja no tienen una ITS, ya que muchas ITS no tienen síntomas perceptibles) y están de acuerdo con un posible embarazo, entonces el método de abstinencia podría ser una buena opción para ustedes. Para una protección adicional, podría comprar un anticonceptivo de emergencia con antelación y tenerlo preparado en su casa en caso de que la persona que se retira no se retire a tiempo.

    Si usted y/o su pareja no quieren absolutamente quedarse embarazados en este momento (o en cualquier momento) y no conocen su estado de ITS, el método de retirada probablemente no sea una buena opción para usted.

    Independientemente del método anticonceptivo o de prevención de ITS que elijas utilizar, puedes usar Clue para hacer un seguimiento de tus hábitos sexuales, signos de embarazo y síntomas de ITS.

    El artículo fue publicado originalmente el 22 de noviembre de 2017.

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