Imitadores poco comunes del lupus eritematoso sistémico

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El lupus eritematoso sistémico (LES) puede estar asociado a muchos retos diagnósticos. Aunque el LES fue reconocido por primera vez como una enfermedad sistémica hace más de un siglo,1 todavía no existe una prueba definitiva para esta compleja enfermedad autoinmune multisistémica.2 En su lugar, el LES se diagnostica basándose en una batería de características clínicas y resultados de pruebas de laboratorio, ninguno de los cuales es exclusivo del LES.2 Por ejemplo, aunque los anticuerpos antinucleares (ANA) son altamente sensibles al LES, los pacientes con otras enfermedades también pueden dar positivo a los ANA, y un pequeño porcentaje de pacientes con LES dará negativo.2,3

Otro factor de confusión es la presentación altamente heterogénea del LES.4,5 Los pacientes pueden tener una variante leve caracterizada principalmente por manifestaciones mucocutáneas, o pueden tener una enfermedad potencialmente mortal que afecta a múltiples sistemas orgánicos.5 El LES puede tener un curso recurrente-remitente en algunos pacientes o progresivo en otros.5 Por lo tanto, una persona con un LES de nueva aparición puede tener signos y síntomas diferentes a los de una persona con una enfermedad de larga duración no diagnosticada.4,6 La gran heterogeneidad del LES, junto con el solapamiento entre su presentación clínica y la de muchos otros trastornos médicos, ha complicado los esfuerzos por desarrollar criterios de clasificación inequívocos.4 La gran variedad de enfermedades que comparten signos y síntomas con el LES se denominan colectivamente imitadores del LES.2 Los imitadores del LES abarcan varias categorías, como trastornos cutáneos o reumáticos, enfermedades infecciosas, neoplasias, inmunodeficiencias primarias u otros trastornos autoinmunes.2 Pueden diagnosticarse erróneamente como un LES de nueva aparición o confundirse con un brote de LES. Mantener la sospecha de enfermedades raras incluidas en el amplio diagnóstico diferencial del LES puede ayudar a prevenir diagnósticos erróneos y facilitar un manejo más rápido de la enfermedad del paciente.

Compilado por Christin Melton, ELS

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