Desprendimiento de la placenta

La placenta se adhiere a la pared del útero (matriz) y suministra alimento y oxígeno al bebé a través del cordón umbilical.

El desprendimiento de la placenta es una enfermedad grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento. Puede separarse parcial o totalmente. Si esto ocurre, su bebé puede no recibir suficiente oxígeno y nutrientes en el útero. También puede tener una hemorragia grave.

Normalmente, la placenta crece en la parte superior del útero y permanece allí hasta que nace su bebé. Durante la última fase del parto, la placenta se separa del útero y sus contracciones ayudan a empujarla hacia la vagina (canal de parto). Esto también se denomina posparto.

Alrededor de 1 de cada 100 mujeres embarazadas (el 1%) sufre un desprendimiento de placenta. Suele ocurrir en el tercer trimestre, pero puede suceder en cualquier momento después de las 20 semanas de embarazo. Los casos leves pueden causar pocos problemas. Un desprendimiento es leve si sólo una parte muy pequeña de la placenta se separa de la pared del útero. Un desprendimiento leve no suele ser peligroso.

Si tiene un desprendimiento de placenta grave (mayor separación entre la placenta y el útero), su bebé corre un mayor riesgo de:

  • Problemas de crecimiento
  • Nacimiento prematuro – nacimiento que se produce demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo
  • Nacimiento muerto – cuando un bebé muere en el útero después de las 20 semanas de embarazo
  • El desprendimiento de la placenta está relacionado con aproximadamente 1 de cada 10 nacimientos prematuros (10 por ciento). Los bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de embarazo) tienen más probabilidades que los nacidos más tarde de tener problemas de salud durante las primeras semanas de vida, discapacidades duraderas e incluso la muerte.

    ¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de la placenta?

    El principal síntoma del desprendimiento de la placenta es el sangrado vaginal. También puede tener molestias y sensibilidad o un dolor repentino y continuo en el vientre o la espalda. A veces, estos síntomas pueden ocurrir sin sangrado vaginal porque la sangre queda atrapada detrás de la placenta. Si tiene alguno de estos síntomas, llame a su proveedor de atención médica.

    ¿Cómo se diagnostica el desprendimiento de la placenta?

    Si su proveedor cree que está teniendo un desprendimiento, es posible que tenga que ser examinada en el hospital. Su proveedor puede buscar un desprendimiento mediante un examen físico y una ecografía. Una ecografía puede detectar muchos desprendimientos, pero no todos.

    ¿Cómo se trata el desprendimiento de la placenta?

    El tratamiento depende de la gravedad del desprendimiento y de lo avanzado que esté su embarazo.
    Su proveedor puede simplemente vigilarla a usted y a su bebé. Pero a veces puede ser necesario dar a luz de inmediato.

    Si necesita dar a luz de inmediato, su proveedor puede darle medicamentos llamados corticosteroides. Estos medicamentos ayudan a acelerar el desarrollo de los pulmones y otros órganos de su bebé.

    Se trata de un desprendimiento de placenta leve
    Si tiene un desprendimiento leve entre las semanas 24 y 34 de embarazo, necesitará una cuidadosa monitorización en el hospital. Si las pruebas muestran que usted y su bebé están bien, su proveedor puede darle un tratamiento para tratar de mantenerla embarazada el mayor tiempo posible. Es posible que su proveedor quiera que permanezca en el hospital hasta que dé a luz. Si la hemorragia se detiene, es posible que pueda volver a casa.

    Si tiene un desprendimiento leve a término o cerca de término, su proveedor puede recomendar inducir el parto o el nacimiento por cesárea (cesárea). Es posible que necesite dar a luz de inmediato, si:

    • El desprendimiento empeora.
    • Sangra mucho.
    • Su bebé tiene problemas.
    • Desprendimiento de placenta moderado o grave
      Si tiene un desprendimiento moderado o grave, normalmente necesitará dar a luz de inmediato. La necesidad de dar a luz rápidamente puede aumentar las posibilidades de tener una cesárea.

      Si pierde mucha sangre debido al desprendimiento, puede necesitar una transfusión de sangre. Es muy raro, pero si tiene una hemorragia abundante que no se puede controlar, puede necesitar una histerectomía. La histerectomía consiste en la extirpación del útero mediante cirugía. Una histerectomía puede evitar hemorragias mortales y otros problemas en su cuerpo. Pero también significa que no podrá volver a quedarse embarazada en el futuro.

      ¿Qué causa el desprendimiento de la placenta?

      No sabemos realmente qué causa el desprendimiento de la placenta. Puedes tener un mayor riesgo de sufrir un desprendimiento de la placenta si:

      • Fumas cigarrillos.
      • Consumes cocaína.
      • Tienes 35 años o más.
      • Tienes la presión arterial alta.
      • Tienes una infección en el útero.
      • Se te rompe la bolsa antes de las 37 semanas.
      • Tuviste una abrupción en un embarazo anterior.
      • Tienes problemas con el útero o el cordón umbilical.
      • Tienes más líquido alrededor del bebé de lo que es normal.
      • Estás embarazada de gemelos, trillizos o más.
      • Tu vientre está dañado por un accidente de coche o por maltrato físico.
        • Si has tenido un desprendimiento de placenta antes, ¿qué posibilidades tienes de volver a tenerlo?

          Si ha tenido un desprendimiento de la placenta en un embarazo anterior, tiene aproximadamente una probabilidad de 1 entre 10 (10 por ciento) de que vuelva a ocurrir en un embarazo posterior.

          ¿Cómo puede reducir el riesgo de desprendimiento?

          En la mayoría de los casos, no se puede prevenir el desprendimiento. Pero puede reducir el riesgo si recibe tratamiento para la hipertensión arterial, no fuma ni consume drogas ilícitas y lleva siempre el cinturón de seguridad cuando viaja en coche.

          Última revisión: Enero, 2013

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