Does Medicare Cover Contact Lenses?

Während Medicare einige Sehdienstleistungen abdeckt, zahlt es normalerweise nicht für Augenuntersuchungen oder Kontaktlinsen. Einige der Sehhilfen, die von Medicare (Teil A und B) abgedeckt werden können, sind:

  • Jährlicher Glaukomtest für Menschen mit hohem Risiko (einschließlich Menschen mit Diabetes oder Glaukom in der Familie)
  • Jährliche Untersuchung zum Testen auf diabetische Retinopathie für Menschen mit Diabetes
  • Katarakt-Operation
  • Diagnostische Tests oder Screenings für Makuladegeneration

Medicare Teil B

Medicare Teil B ist der Teil von Medicare, der die meisten medizinischen Leistungen abdeckt, wie z. B. Arztbesuche, langlebige medizinische Geräte und präventive Leistungen. Er deckt normalerweise keine Kontaktlinsen ab.

Es gibt jedoch eine Ausnahme. Wenn Sie eine Katarakt-Operation haben, deckt Medicare Part B ein Paar korrigierende Kontaktlinsen nach Ihrer Operation ab.

Bei einer Katarakt-Operation setzt Ihr Augenarzt eine Intraokularlinse ein, die manchmal Ihre Sehkraft verändern kann. Infolgedessen werden Sie wahrscheinlich neue Kontaktlinsen oder eine Brille benötigen, um Ihre Sehkraft zu korrigieren. Selbst wenn Sie bereits eine Brille tragen, ist es wahrscheinlich, dass Sie ein neues Rezept benötigen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Medicare nach jeder Kataraktoperation mit Einsetzen einer Intraokularlinse neue Kontaktlinsen bezahlt. Normalerweise operieren Augenärzte immer nur ein Auge gleichzeitig. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, um ein zweites Auge zu korrigieren, können Sie zu diesem Zeitpunkt ein weiteres Kontaktlinsenrezept erhalten.

Allerdings sind auch in dieser Situation die Kontaktlinsen nicht völlig kostenlos. Sie zahlen 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags, und Ihr Selbstbehalt von Teil B gilt.

Außerdem müssen Sie sicherstellen, dass Sie die Kontaktlinsen bei einem von Medicare zugelassenen Anbieter bestellen. Wenn Sie Ihre Kontaktlinsen normalerweise bei einem bestimmten Anbieter bestellen, fragen Sie unbedingt nach, ob dieser Medicare akzeptiert.

Teil C-Versicherung

Medicare Advantage oder Medicare Teil C ist eine Alternative zu Medicare, die Teil A und Teil B kombiniert. Um Abonnenten zu gewinnen, bieten viele Medicare Advantage-Pläne Zahn-, Hör-, Seh- und sogar Fitnessleistungen an.

Medicare Advantage-Pläne können sich in Bezug auf die Sehkraftabdeckung stark unterscheiden. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 zahlten Versicherte mit Medicare Advantage-Vision Coverage immer noch 62 Prozent der Out-of-Pocket-Kosten für die Sehkraftversorgung.

Beispiele für Leistungen, die Medicare Advantage-Pläne im Zusammenhang mit dem Sehen abdecken können, sind:

  • routinemäßige Augenuntersuchungen
  • Untersuchungen zur Anpassung von Brillengestellen oder Kontaktlinsenrezepten
  • Kosten oder Zuzahlungen für Kontaktlinsen oder Brillen

Medicare Advantage-Pläne sind oft regionalspezifisch, da viele die Nutzung von In-Network-Anbietern beinhalten. Um nach verfügbaren Plänen in Ihrer Region zu suchen, besuchen Sie das Tool Find a Medicare Plan von Medicare.gov.

Wenn Sie einen Plan gefunden haben, an dem Sie interessiert sind, klicken Sie auf die Schaltfläche „Plan Details“ und Sie erhalten eine Liste der Leistungen, einschließlich der Sehkraftabdeckung. Oft müssen Sie Ihre Kontaktlinsen bei einem Anbieter mit Netzanschluss kaufen, um sicherzustellen, dass der Plan sie abdeckt.

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